家属现在已经完全信任柳凡了。
如果患者出现任何问题,他都会走不掉。
虽然患者是外科疾病,但现在表现出来的症状都是危重的内科疾病。
自己作为内科部主任,现在把这个坨丢给了柳凡。
让柳凡自己去吃苦头。
办公室的柳凡也没有闲着。
李思主任也到了办公室,柳凡带着尊重的态度同李主任探讨病情。
“这个患者情况不太好,我们值班医生要打起十二分精神!”
李思也赞成地点了点头。
这个病人确实严重,虽然是外科疾病,但现在表现在内科症状,需要干预治疗,最棘手的也是内科疾病。
刚好自己又是外科部主任,对内科疾病已经不太熟悉。
这个时候,柳凡的安排就是最合理的安排,他说怎么治,那就怎么治。
李思心里就是这样想的,他自己是一点思路也没有,更是没有任何信心。
“患者目前吸收功能降低,水与电解质残留在肠腔内,吸收减少,分泌增加”
“肠蠕动也会减少,肠细胞壁充血水肿、组织缺氧细胞能量代谢也会发生障碍!”
李思听得云里雾里。
但他又不好意思做出不懂的样子,反而坐得直直的,嘴里不时嗯嗯地点头,表示自己已经听懂了。
其实,自己完全没有听懂,这已经上升到生理和病理了。
柳凡见他听得认真,他以为这货听懂了,好为人师是人的特点。
他倒还说得更起劲了。
“综上原因,肠壁通透性增加,液体会从肠腔渗透到腹腔!“
李思听到这里,做出一副恍然大悟的表情。
“哦!原来如此,这就是患者为什么出现腹腔积液的原因!”
他现在看柳凡的眼神都是顶礼膜拜的神情。
自己也当了三十多年的临床医生。
知其然不知其所以然!
这是临床医生的通病,更是外科医生的通病。
柳凡居然把患者的病理生理讲得如此透彻。
“知道为什么休克吗?”
柳凡见人表扬自己,也想好好显摆一下。
李思主任本是中专毕业,转科和本科都是读的在职,别说没有什么含金量,能混到毕业证就不错了。
“肠梗阻患者失水,电解质紊乱,可以引起低血容量休克,肠梗阻引起的黏膜障碍“
“肠道内细菌、内毒素转移至门静脉和淋巴系统,然后就继发腹腔感染,肠壁坏死引起休克!“
柳凡说完,李思主任已经惊讶得目瞪口呆。
“哦!这样啊!以前也学过,不过,最近一直都在做手术,很多东西都忘记了!”
柳凡也没有想到,基层医疗机构医学知识这么匮乏。
“现在治疗上,抗生素,头孢哌酮钠舒巴坦加左氧!“
“继续快速晶体液快速液体复苏!”
”如果血压上不来,继续多巴胺!“
多巴胺是升压药!
一般来说,患者低血压,用上这个药基本能升上来。
到了下午,患者醒了过来。
患者血压也升上来了。
患者基本上抢救过来,至少目前为止,大家都是这么认为的。
张山主任也特别关注这个患者。
他本想是看柳凡笑话的,不过,患者症状慢慢改善,他看了患者后,一脸不开心地走了。
柳凡下班前,特别交代了值班医生,这个患者需要多观察。
患者虽然有好转的迹象,远远还没有到放心那个地步。
早上,医生交班,柳凡特意注意听了值班医生关于这个患者的情况。
感觉变化不大。
患者仍然嗜睡。
腹痛、压痛、反跳痛非常明显。
有一句话,柳凡听得非常清楚。
“患者昨晚12点抽的血常规基本正常!其他检查结果变化不大!”
这是柳凡安排的,昨天早上和中午做了血常规,显示感染非常严重。
晚上十二点做一个,今天早上做一个,这样可以很好地评估患者的病情。
值班医生如此说,柳凡倒显得有些惊讶。
按道理来说,这个患者的血常规不可能这么快就变得正常。
昨天血常规白细胞高正常值三倍!
中性粒细胞比率也高出正常值两倍。
怎么可能变得如此快!
按患者疾病正常发展来说,比昨天低一点,应该是正常的。
李思主任听了值班医生的报告,显得非常高兴,“不错,这个病人算是救回来了!”
“这个病人确实严重!”
张山椅子想看柳凡笑话的,同时更想看李思笑话。
他没有想到患者真的好转了。
“糟了!”
柳凡突然说道。
众人一听,不知道发生了什么。
两个科主任莫衷一是说患者好转,这可难得。
一直以来,科室里面,内科主任和外科主任,从来都不相往来的。
你看你的内科病人。
我做我的手术。
你看不上我!
我还看不起你。
这个病人能治好,大家都在心中感叹柳凡的实力非凡。
“怎么啦?“
李思不解问道。
柳凡说糟了,那事情肯定很糟。
“患者感染加重了,需要手术!”
“赶紧安排手术,乐可做器械护士!”
柳凡一通安排。
乐可脸上一红,她没有想到柳凡主动点自己。
自从上次碰到他女朋友红颜,准确来说,已经是前女友。
不过,她并不知道。
柳凡回来后,她故意疏远柳凡。m.xqikuaiwx.cOm
毕竟别人有女朋友了,并且是个真正的白富美,气质又强大。
所以,她选择了后退。
这个时候,柳凡点她上手术台,她心里还是美滋滋的。
自从看到柳凡女朋友,她失落很久,心里不是滋味,说不出的感受。
感受很复杂,感觉自己吃醋,不过好像也不准确,自己又不是柳凡的女朋友。
张三不解。
“咋了?不是好了吗?”
“血常规正常啊!”李思主任也是有些懵逼。
“就是血常规出问题了!”
柳凡不想解释更多,直接坐在了电脑面前,开始开手术医嘱。
所有人都是一头雾水。
血常规明明正常,他为什么说就是血常规出了问题呢?
柳凡以最快的速度开了手术医嘱,自己快速地来到手术室,准备手术。 奇快文学为你提供最快的不死良医更新,第259章 必须得手术免费阅读。https://www.xqikuaiwx1.com
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