奇快文学>都市小说>祁镜陆子姗号西风>593.纸包不住火
  市北人民医院外科非常强,尤其是经常应对车祸外伤的普外和骨科,在全国范围内也能排上号。当科室做大做强之后,为了应对病人对病房的不同需求,各级的vip病房应运而生。

  从200一天的双人间、600一天的单人间,到1000一天的科内vip,直至1500-2000左右一天的顶层vip,市北外科的病房有非常平滑的价格曲线。尤其是外科顶楼的vip套房,豪华程度不比医疗中心的低。

  唯一有瑕疵的大概就是病房数量了。

  原本这些病房是专供外科用的,有条件的病人在术后就会被送到这里静养,可裘学亭来了之后打破了这个惯例。

  老人是内科问题,有消化道和神经系统症状,而心脏更是拉响了好几次警报。就算前两次都是虚惊一场,医院方面也不敢怠慢。为了照顾好他,院内领导商量后特地从心内科抽调了一位高年资住院,加上原本外科的实习生和护士,照顾他一个人完全不是问题。

  但公立三甲的vip病房有个比较麻烦的问题。

  因为病房数量有限,顶楼vip病房里就是锅大杂烩,普外、骨科、心胸外、泌尿外、神经外、血管外、显微外甚至颌面颈外、整容都有权把人留在这里。

  说是大家排队看运气,能不能住进去看缘分,其实除了给足钱,病人还得有坚实的人脉关系。

  那么多不同科室的病人挤在一起,不可能做系统化管理。

  而他们的管床医生也不可能脱离自家科室楼层,跑来这里为他们一对一服务。

  只要病人没问题,他们一般不会上楼,万一真出现了医疗问题,则会由护士第一时间通知对应科室的医生上楼来解决。

  外科问题其实还好,一栋楼里靠职工电梯上下问题还不大。可裘学亭入院时打的诊断是冠脉痉挛,心内科问题,外科没法管。再加上出事时间还是晚上,专职在这儿的医生早就回家休息了。

  其实说是专职,她毕竟还是心内科的医生,还是归心内科自己管,排班时间也在心内科值班序列内。

  因为vip病房本身就不设轮值制度,基本谁家科室的病人就谁家医生来管,不可能让医生单独跳出来专职在vip病房工作。而裘学亭的vip病房最多算是心内科病房的一种延伸,到了晚上自然还是要划归进心内科值班医生的管辖范围。

  这从制度上来说没什么问题,但现实往往要比制度复杂得多。

  市北的外科大楼和内科住院大楼隔了相当长的一段距离。

  从8楼心内到外科17楼,除了两座电梯外,中间还有几百米的距离,就算用跑的也需要不少时间。这还是在心内科自身病房没什么问题的前提下,万一科内有大抢救,医生走不开,那事情就会变得更麻烦。

  抢救这种事儿在其他科并不多见,可在满是心梗、心衰的心内科则是家常便饭。

  所以从一开始,这样的安排就有很大的风险。

  医院当然知道有风险,但突然空降了一个如此的病人,他们也很难办。让裘老爷子和普通市民挤在一起,说实话有点说不过去,就算医院敢这么安排,第二天肯定会有无数电话打进市北人民医院院长办公室。

  既然要进vip,那就得承担科室不匹配所带来的风险。

  他们也想过把心内医生强留在vip病房值班,可那样做,心内的值班表就会被彻底打乱。只要裘学亭多住一天,心内科就要承受原先双倍的值班压力。如果把值班夜出的医生安排在那儿,那么门诊就会永远少一个人。

  这就不是医生本人肯不肯做的问题,而是医院心内科能不能继续运转下去的问题。

  比起拆东墙补西墙,领导们考虑了裘学亭的身体情况,最后决定放手一搏,赌他不会再发病。而临时抽调来这儿的医生也很谨慎,要不是白天复查的几个心脏检查报告都正常,她也不敢随随便便下班回家。

  千算万算,他们没算到裘学亭病情的随机性,也没意识到病人的情况一直都在往最坏的方向发展。

  晚上9点40分左右,裘开海已经开始和他心目中的胡老先生攀谈,那位和裘学亭聊了许久的老朋友也才刚离开一会儿,疼痛又出现了。

  老爷子以为和平时一样,忍忍就能过去,可这一忍忍到了10点,疼痛没有减轻,反而有了愈演愈烈的态势。

  裘学亭有些害怕,急忙让儿媳按铃叫来了护士。

  一番询问后,护士大致掌握了情况,只是没想到事情竟然会这么巧。

  护士一个电话给了心内,结果那儿正巧有心衰病人需要抢救,医生们根本走不开。之后护士再挂电话给内科住院总,而总值班要管整个内科大楼,手里永远都有病人,根本没可能第一时间到位。

  最后没办法,还是得让楼下外科医生过来帮忙。

  外科晚上的繁忙程度和急诊手术成正比,市北靠着高速公路,周边道路经常有交通事故。一旦出事儿,院前急救的首选就是市北。

  这就让市北外科显得非常繁忙。

  有时候一次车祸需要动用三四个科室的值班医生齐上阵才能解决,想安心在休息室过一晚是很不切实际的事情。

  在手术室里交错的光影中,唯一有能力在这个时间点腾出手来的,就只有一个甲乳外科。

  等他上来后,见到的情况与裘学亭刚入院时完全不同。原本会慢慢缓解的疼痛今天一股脑堵在了胸腹交界处,痛得他两手紧紧捂着上腹,整个身体都忍不住蜷缩在了床上。

  因为并非原本的管床医生,对裘学亭的情况一概不知,护士把早已准备好的病历本送进了他的怀里:“这是裘学亭的病史。”

  外科医生平时都不怎么碰内科,见有冠脉痉挛的诊断,便问道:“心电图拉了么?”

  “拉了,你看看。”

  “这......”

  原以为自己未必看得懂,还想着让心电图室的人过来看看再说,可没想到裘学亭的波形就是很经典的心梗:“这明显心梗了啊。”

  “已经叫过心内科了。”

  “什么时候来?”

  “说尽快。”

  “心肌酶谱做了么?”

  “做了,血刚加急送过去。”

  “血压心率多少?”

  “都还好,不高。”

  “走,我先去看看病人去......”外科医生扫了眼病历,问道,“对了,家属在么?”

  “在。”护士侧过脑袋看向门口,“就那位。”

  门口站着的就是裘开海的老婆,手里拿着一部手机,脸上显得有些焦急。这是病人出现急性病症时,家属最常见的反应。医生这时需要第一时间告知病人的病情变化、可能的病因、后续处理办法以及可能出现的各种结果。

  虽说科室不对口,但既然被叫了上来,他就有建立医患交流通道的义务。

  所以在见到家属后,他没多想就直接迎了上去:“现在病人情况比较麻烦,看心电图呢应该是和之前几次差不多的冠脉......”

  刚开口没说几个字,他就被张美舒打断了话:“医生,实在不好意思,医疗的事儿我也听不懂,我来这儿其实是送电话的。”

  ???

  “送电话?”

  “嗯。”张美舒把电话递了过去,“老爷子什么情况,你还是和‘他’说吧。”

  这是许多有医疗背景家属的惯用手法了。

  因为自己听不懂,生怕辨别不出医方的陷阱和错误,所以往往会让那些懂医的家属们来交流。等了解了大致情况后,再把事情原委一一说给他们听。

  不管是利是弊,至少交流起来不会有什么知识鸿沟。

  “我姓龚,是楼下的外科医生。”龚俊先自报了家门,然后还是按照一套应对流程,准备复述一遍刚才的话:“病人现在心电图做下来看还是心肌缺血,符合之前冠脉痉挛的诊断......”

  然而电话那头还是打断了他的话:“别痉挛了,快推去内镜室做个急诊胃镜看看。”

  龚俊感觉自己说了个寂寞,见过自我意识强的家属,可也没强到一上来就指导医生工作的。而且说话态度还那么强硬,龚俊一愣神差点忘了对方的家属身份,听口气都快赶上自家主任了。奇快妏敩

  遇到这种家属,他只能叹声气,压着心里的郁闷,重拾心情再作解释:“病人是很明显的心梗心电图,其实和胃肠道没什么关系......”

  “这个下壁心梗就是胃肠道里的东西引起的。”对方没有反驳,只是陈述了最基本的客观事实,“心电图就别看了,全是干扰,前几次做出来都是一个样,没参考价值。还是直接做急诊胃镜,明确一下胃内情况再说。”

  龚俊向来好脾气,自己毕竟不是心内科医生,对心电图的认识很片面。

  听对方说得那么肯定,他不得不质疑一下自己的判断。“急诊胃镜?”

  “赶紧的!”

  龚俊想了想说道,“我们医院内镜室没有值班医生,如果要做急诊胃镜还得去打电话把医生叫回来。”

  “那就去叫,等什么呢?”

  “可是......”

  龚俊还是犹豫了,对方说的确实像那么回事,可他并不想承担那么大的责任。对方是最近闹得沸沸扬扬的vip病人,他只希望自己做好本职工作,不想蹚浑水:“我觉得还是应该找消化科过来看看,毕竟胃镜就是他们科的医生在做。”

  “不是......你哪科的?”

  “我甲乳外科。”

  “那就是普外了。”

  “对,就是普外。”

  “我记得你们市北的普外很厉害啊,怎么?普外医生还看不了个急腹症?”

  “可病人的心电图......”

  “你是实习生?”

  “不是......”

  “有执照了么?”

  “我都工作三年了。”

  “有执照的人连这点判断力都没有?”

  龚俊从没被人这么说过,平时就算脾气再好,现在也有点忍不住了:“我再和你重申一遍,病人心电图是典型的下壁心梗。就算前两次是假的,现在也不能掉以轻心。万一放弃心梗的判断去做胃镜,真出事了,算你的还是我的?”

  “所以你就什么都不做,干看着?”

  “已经做了对应处理,舌下硝酸甘油、阿司匹林、吸氧......”龚俊解释道,“其他的得心内科来做,值班医生已经在往这儿赶了。”(1)

  这是很常见的非心内科的心梗处理办法,主要是扩血管、抗血小板凝集和补充氧气,从三个角度同时降低心肌坏死的程度,而剩下的对因治疗还是得由心内科来做。

  能做到这一步其实已经不错了,只是对方仍然执着于胃镜不放手:“如果我坚持做急诊胃镜呢?”

  “这不是拿人命开玩笑嘛!”

  “那就做个腹部平片,这不算过分吧。你们偌大一个大三甲vip病房,竟然连个床边x光都没有?”

  “有是有......”

  “那就赶快做啊,一拍就能知道结果了!”

  “可病人医嘱上明确写着不能做任何带有放射性的检查,我......”龚俊摇摇头,“我只是临时来帮忙的,做不了主。”

  “我是家属我说了算!现在可以做了!”

  龚俊有些糊涂,从刚才开始自己的思路就被人牵着走。想想就觉得离奇,心电图如此明显,对方为什么一口咬定是急腹症。

  嘴上说着不要,但身体是很诚实的,他现在非常想要看一看病人肚子里究竟有些什么。但医院制度也明摆在他面前,嘴上说着考虑,最后还是得按章程办事。

  而另一边的裘开海所开奥迪的车厢里,气氛更是尴尬。

  “没想到祁医生已经看出了家父的身体情况......”

  祁镜呵呵笑了两声:“小事,不足挂齿。”

  “才进丹医大没几年,祁医生就对西医的诊疗方法那么熟悉,国内医疗界辈有才人出。”裘开海看似表扬,其实内地里已经给对方挖了坑,“简直就是中西医结合的典范。”

  “别给我戴高帽子了......还是想想你爸吧。”

  “我爸......”

  这情况裘开海已经经历了两次,从严重心梗到恢复正常只需要十多分钟的时间。不出意外,再过十分钟就会有第三次,现在就连他都有点“狼来了”的感觉。

  “纸是包不住火的。”祁镜说道,“这次去医院,你得做好心理准备。” 奇快文学为你提供最快的祁镜陆子姗号西风更新,593.纸包不住火免费阅读。https://www.xqikuaiwx1.com
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