当然像出血穿孔这样的并发症,对于萧楚来说,是不存在的。
还有操作中所使用的孟氏液,可使平滑肌剧烈痉挛,引起恶心、呕吐、腹泻,但均为短暂性。
而这个是因为药物,所引起的并发症,只能看病人的运气了。
萧楚也避免不了。
不过一般情况下,都是没有什么问题的,即便出现恶心、呕吐这些症状,也是很快就能改善,不会引起什么严重的问题。
内镜下止血术,除了需要医生有高超的操作技巧,而且手术后,还需要护理方面注意配合。
原则上禁食24小时,根据出血原因及止血方法不同,可适当调整。
并视情况给予静脉补液,遵医嘱逐渐恢复至正常饮食。
第二个遵医嘱给予抗生素2~3天,并连续服用黏膜保护剂3天,必要时静脉滴注,质子泵抑制剂或组胺h2受体拮抗药。
这样用药的目的,主要就是为了防止胃部再出血,也能更好的让溃疡愈合。
而且还需要严密观察病情,定时测定血压、脉搏。
观察有无呕血、便血,注意有无并发症出现,如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症,要及时通知医生,积极处理。
所以说内镜下止血术,不仅要求医生有高超的操作技巧,而且还需要护理方面严格配合。
就是操作手术后,还需要护士严密观察病人的情况变化,看看病人血压有没有下降,体温有没有升高。
生命体征稳不稳定等等,都需要护理护士去时刻注意病人的病情。
如果病人的血压持续下降,而护士没有发现情况,那么这种病人有可能就出现了,胃部的继续出血或者穿孔。
如果没有及时发现,这种情况将会对病人带来不可估量的危害。
所以医学上不单单要求医生,有非常高明的技术,还需要护理严格的配合医生的医嘱,才能让病人达到最理想的效果。
当然了,除了药物方面的不良反应萧楚左右不了。
但对于操作,他有十足的信心,不会出现任何方面的并发症。
而在术后护理方面,也不需要护士时刻严密观察病人的病情变化。
此时萧楚已经把所有的器械准备好,开始对老太太进行镜下止血术操作。
虽然现在老太太已经进入昏迷状态,但是萧楚还是给她适当的用了一些镇静的药物,以防插管的过程中,出现烦躁。
看着萧楚娴熟的动作,把胃镜插进了病人的食管里,在一旁一直等着看笑话的唐明,不由的开始慢慢重视起来。
因为萧楚的操作手法,根本就不像一个生手,而像一个经过千锤百炼,出神入化的操作高手。
单从进镜的操作方法,唐明就觉得自己,绝对不像萧楚那样炉火纯青。
萧楚操作着胃镜,进入病人食管的时候,根本没有任何的扭转方向,直接插了进去。
这说明什么?
这说明萧楚对自己的技术,有着绝对的信心,才会这样做。
仅仅用了不到10秒钟,萧楚就操作着胃镜进入到了病人的胃部。wWw.xqikuaiwx.Com
此时胃镜监视仪上,已经出现了病人胃部的情况。
几个医生看到监视仪上,所出现的病人胃部情况,全都大吃了一惊。
只见老太太的胃部,全是鲜血。
胃镜的镜头,已经被鲜血所淹没,整个监视仪上,只是显示一片鲜红色,只有偶尔才会看到胃里的气泡。
单从这些充分说明,老太太胃里面的血管仍然在出血。
果然就如萧楚之前所意料的那样,如果不及时对她进行镜下手术的话,那么老太太还会再次出现呕血。
由于大量的鲜血掩盖了镜头,也阻挡了操作者的视线,周自强不由得替萧楚捏了一把汗。
这次的内镜下止血,难度很大啊。
看这个情况,老太太胃部很显然正在出血,即便萧楚利用胃镜所携带的吸引器可以吸干净里面的鲜血。
但是仍然会有源源不断的鲜血涌出来,这样就会阻挡操作者的视野,而无法确定出血的部位。
而站在一旁的唐明看见这种情况,心里则是一阵冷笑。
老太太这显然是胃底的静脉曲张破裂,而且正在出血。
这种情况下,想找到破裂的血管,非常的困难。
而且还有如此多的鲜血,掩盖了操作视野,更是难上加难,我看你一个小年轻该怎么才能止血?
年轻人有莽劲儿是好的,但是不听前辈的话,会后悔的。
虽然唐明在一旁暗自冷笑,在嘲笑萧楚不自量力,非要对这个老太太进行镜下止血。
但是萧楚丝毫不在意别人的人目光,而是自顾自地在操作着胃镜,开始对老太太胃部的情况,进行治疗。
首先打开吸引器,把胃里面的鲜血,全部吸干净。
当然由于胃里面正在出血,全部吸引干净不现实。
只不过是把胃里面的血液,尽量多吸,血液变得很少,就能暴露出操作视野,以便于胃镜下操作。
当然胃里面的血,被吸引器吸走以后,就已经暴露出了,正在出血的一根血管。
这根血管,因为老太太肝硬化的问题,压力比较大。
血管已经露在了胃底的内壁,像一条蚯蚓一样,看得很清楚。
而且破裂的地方,正在肉眼可见的往外冒着鲜血。
在一旁一直盯着监视器的唐明,看到这种情况,心里也是一惊。
同时也更加庆幸,自己没有对这个老太太进行镜下止血。
因为患者胃部的血管情况,比较复杂。
如果用血管套扎的话,根本无法完成,而且如果用钛夹,夹闭血管的话,也不容易操作。
这种情况,最多能选用的,也就是高频电凝止血。
但是由于操作视野并不好,一直有鲜血在冒出来,所以电凝止血的效果,恐怕也难以最佳。
而一旁的周自强,看到老太太胃部的情况,心里面也是一惊。
他虽然对胃镜操作并不熟悉,但是患者胃部的血管情况,在监视仪器上看得一清二楚。
他当然也就知道,这个内镜下止血的难度了。
因此默默的看了一眼一脸淡定的萧楚,有些担心起来。
甚至心里有些后悔,之前应该要坚决阻止萧楚,进行这种操作了。
这个病例的难度,实在是太大了,萧楚有可能失手。
而就在周自强担心萧楚,唐明庆幸自己没有上台的时候,萧楚已经开始动手了。 奇快文学为你提供最快的我的医术高明亿点点更新,第99章 出血不止,要坏事免费阅读。https://www.xqikuaiwx1.com
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