要怎么做，我还没想好。问周从文，他也没想好。”
说着，黄老顿了一下。
“既然都没想好，那就等一等，不着急。”
楚云天惊讶的连口罩都要飞起来。
一瞬间，他身体里线粒体的转换能量速度迅速拉高，直接飙升到了峰值。
是什么赋予人类力量？金钱？地位？
都不是，其实是线粒体。
楚云天在线粒体的作用下迅速进入应激状态，他颤声问道，“黄老，介入手术真的能换瓣？”
“现在还不行，差一点设备和耗材。”黄老也很惋惜的说道，“已经在做了，也不知道明年之前能不能做好。”
楚云天心里忽然松了下，但却旋即紧张起来。
黄老说的很简单，高屋建瓴，点到即止。。
可楚云天知道，要是能用介入手术做换瓣的话……对心胸外科而言，简直就是一个降维打击，世界第一这个名号周从文再次提前预定。
唯一的问题在于算不算外科手术。
这里面的说道多了去了，但楚云天并不认为争论会有什么问题。
今年的世界心胸外科手术大赛黄老没去，但明年不出意外的话一定会去。
有黄老在，谁能说什么。
而且还是高端的介入下换瓣手术，哪怕最挑剔的人站出来，也无法否认这个术式对临床有着巨大的指导意义。
一阵莫名的沮丧笼罩楚云天心头。
“小楚。”
“黄老，怎么了？”楚云天遏制住心底的焦躁不安，恭敬回答道。
“不一定行不行呢，先不用在意。”黄老淡淡说道，“要是弄好了，你想看看是怎么回事的话随时可以回来，不用客气。”
“……”楚云天无语。
“医生么，做手术么，简简单单的，别想太多。”
“是，黄老。”楚云天轻声应道。
此时麻醉已经完成，周从文回头打了一个手势，黄老轻轻点头。
楚云天把私心杂念都抛到九霄云外，认真看手术。
心脏不停跳不等于不用体外循环，麻醉刚刚完成，麻醉科邹主任就开始给患者做右侧颈静脉穿刺，与此同时周从文完成右侧股动、静脉穿刺、插管。
建立体外循环是第一步，这一点和劈胸骨的体外循环有着巨大的差别。
楚云天还注意到麻醉那面是麻醉科邹主任亲自操刀，一路小心谨慎，看样子类似的手术即便是912做的也很少。
如果做的多了足够熟练的话，邹主任肯定不会上。
建立体外循环的步骤很清晰，周从文的手法……这一步看不出来什么，即便是周从文做的略快那么一点点，也没任何意义。wWw.xqikuaiwx.Com
只要稳就行，稳稳的建立体外循环，稳稳的开始手术。
很快，体外循环建立完毕，麻醉科邹主任没有走，一直盯着患者的生命体征。
直到见患者生命体征完好，常温下体外循环开始，邹主任才行左侧单肺通气。
周从文和邓明铺好手术单，开始有条不紊的在患者右侧胸壁位置切口，戳卡打进去，胸腔镜镜头进入右侧胸腔。
楚云天莫名的紧张起来。
虽然手术不是他主刀，甚至这里都不是自家的医院，但楚云天很清楚手术是不是很难马上就能知道。
当楚云天正要去看看，黄老站起来，背手弓腰走到周从文身后。
周从文回头看了一眼，眼睛眯了一下，随后和麻醉医生说道，“麻烦给老板搬个高脚凳。”
楚云天一怔，虽然周从文不是和他说话，但他意识到这是自己要做的。
可周从文话音没落，心胸的方总就搬着高脚凳蹲在地上，，准备把凳子顺到黄老脚下，“黄老，您老抬抬脚。”
黄老站在高脚凳上，比周从文还要高一点，视野好的一逼。
楚云天没有这么好的待遇，他只能找个角度看电视机屏幕。
周从文操作长剪刀，已经剪开心包，他与邓明的配合还算是默契，看不出来是两家医院的人。
这一点，楚云天始终没想懂到底是怎么回事。
哪怕周从文水平再高，也不能随便找个人上来，手术做的都这么流畅。
但诧异归诧异，楚云天把这事儿放在一边，认真看心脏。
患者右心房壁上有手术疤痕，那是十几年前黄老给患者做手术留下来的。
这道疤痕意味着下面的局部解剖结构会产生变化，具体术者能不能随机应变，要看各人的水平。
这事儿就算是黄老都没有把握，所以他才会站在这里。
一旦手术不顺利，黄老会马上上台，把周从文或是邓明其中的一个替换下来。
周从文很明显没有过多观察心脏，他用尖刀刺破右心房壁，随后贴着上次手术留下来的疤痕用剪刀剪开。
这个位置缝的话会很难，但周从文的动作很稳，似乎一点都不当心换瓣结束后的缝合。
楚云天的眼睛渐渐眯了起来。
局部黏连很重，他第一时间做出了判断。
手术步骤基本类似，剪开心包和右心房壁，暴露三尖瓣。
可是楚云天看见周从文的剪刀有些吃力，那是因为剪局部瘢痕组织的阻力很大的原因。
外面还好说，三尖瓣的根部肯定粘的一塌糊涂。
要顺利分离的话，难度极高。
而且手术还要在心脏不停跳下完成，楚云天越看，口罩下的表情就越严肃。
看到这里，楚云天有了比较肯定的判断，手术和自己预估的没什么区别，难度极大。
下面就看周从文怎么做了。
周从文的手稳的很，哪怕剪开右心室壁遇到了瘢痕的阻力，要不是楚云天这种级别的外科术者都很难觉察出来有什么异样。
打开右心房，楚云天看见十几年前换的三尖瓣后，眉头紧蹙。
这手术……开胸的话自己能做，用胸腔镜……楚云天感觉自己做不下来。
就更别说是在心脏不停跳下完成手术。
有心脏跳动干扰……楚云天刚看了一眼就想放弃，如果是他站在术者的位置上的话。
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