“这是异位麻醉,华国的医院居然已经把他应用到临床上来了吗？”霍普有些惊讶地开口道。
异位麻醉，也就是硬膜外麻醉，即使在他们医院也是作为一种顶尖的麻醉技术在尝试推广,这时候整个国际上麻醉科都没有单独成立学科,哪怕是凯斯敦这种全球数一数二的医疗中心,专职的麻醉医生也是不多的。
异位麻醉理论被医学界重视也就是这几年的事,纳入临床更是极少数技术顶尖的大医院才在尝试做的事情,然而在遥远的东方,一个几乎没有听说过的医院里,这个技术居然已经被常规化了！
霍普看着一众护士没有疑问的非常利落地配合叶一柏操作的模样，心中不由暗暗咋舌。
这倒是霍普等人误会了,唐传芳为了方便叶一柏，给他配备的护士都是上次合作过的老人，有当初那位死都不全麻的老爷子的例子在前，大家对这种麻醉方式并不陌生。
“基础麻醉加硬膜外神经阻滞麻醉,能最大程度地减少患者麻醉后的副作用,特别是孩童和年纪大代谢弱的，这种麻醉方式更加适合且痛苦更少。”
叶一柏将针管往旁边的治疗盘上一丢，直起身来,“嗯，好了。”
推人，过床,固定好患肢，铺巾，消。
无影灯被打开。
张鸿四年前的伤口几乎没有处理过,虽说现在外表已经愈合的,但表面明显凹凸不平。
手术刀划过伤口的时候,叶一柏能清晰感受到与划开健康皮肤不同的阻塞感。
约莫10厘米的刀口，从预定的截骨平面入路，非常顺畅地游离皮瓣，切开关节囊和屈肌，显露踝关节。
与神经外科的手术相比，骨科手术看似大开大合了些，但实际却同样是精细活，骨头长一厘米断一厘米，角度笔直或是弯曲一个度，都能非常明显地体现在术后的病人生活中。
“这个病人真能忍啊？”剥离骨膜后，给叶一柏当一助的医生忍不住说道。
张鸿的股骨下三分之一处畸形十分严重，严重的畸形踝关节明显已经压迫到周围的组织，特别是走路的时候，不可能没有疼痛感，而张鸿居然一忍忍了四年。
“电锯。”
“拉开一点。”
电锯通电后发出并不悦耳的声响，这个时候的手术电锯没有后世那么小巧，这就需要医生更加小心和仔细。
电锯和骨科接触发出好似磨牙般的声音，几个骨科的主治额头出现了细密的冷汗。三十年代华国骨科乃至整个世界的骨科发展都处于艰难起步阶段。wWw.xqikuaiwx.Com
骨科不同于其他科，骨科大部分伤势是不会致命的，特别的一般的骨折骨裂，你不动手术说不定只是行动不便，你一上手术台扩大伤口，伤口感染的几率反而增大了，在这个没有抗生素的年代，增加伤口感染的几率就是增加死亡率，在行动不便和死亡之间，就连医生都不怎么建议病人开刀。
再加上中医在伤科上极有一套，很多小病小痛，中医的跌打损伤药完全够用，哪怕是大的骨伤，也有不少有用的膏方能帮病人减轻痛苦。
外科医生都是练出来的，没有患者就没有练习的机会，这样一个学科怎么发展起来。
像张鸿这种骨折后没有及时处理的情况有很多，伤口完全愈合后是没有生命危险的，就只是行动不便，这种病人或因为经济原因，或因为观念，都不会选择二次手术，因此这种手术极为少见。
两个主治固定着叶一柏画出来的那个楔形骨块，手随着电锯的锯动明显有些发抖，叶一柏抬头轻轻瞟了这个年轻的骨科医生一眼，“手抖得比电锯还厉害，换人。”
手术中的叶一柏一改平日里温和的形象，那如手术刀一般冷厉的目光让固定骨块的那位主治医生连身子都开始颤抖起来了。
几个在一旁讨论病情的外国医生见状面上没有露出丝毫意外的表情，手术室里大医生训斥小医生嘛，再正常不过了，他们在场哪一个没有把学生训哭的经历，这一个只是抖一抖，冷静冷静其实还能继续使的，不过可惜……他的上级医生显然不愿意再给他机会了。
“我来吧。”罗伯特主动上前，“这种截骨术没有抗感染的药物还真不敢做，治不治得好两说，这么大的伤口感染的几率可太大了。”他不由感叹道。
行家一出手就知有没有，罗伯特一只手犹如钳子一般牢牢固定住骨块，甚至还能根据叶一柏电锯的角度变化做出细微的动作变化以配合电锯的工作。
“滋呜……”电锯锯断了最后一个节点，收回，抬起，电锯和骨骼分离，电锯的声音一下子变得轻巧起来。
小护士眼疾手快将电锯开关关掉，一块楔形的骨块非常顺利地被夹到治疗盘上。
张鸿四年前的骨折没有进行过专业的处理，所以旧伤口处还有许多瘢痕组织需要清理，不过这种组织清理比起截骨来那就不值一提了，手术刀在叶一柏手中灵巧得就像是他自己的手。
“钢针。”
“冲洗。”
手术时间一分一秒过去，赵春等人在手术室门口等得心焦，等到临近中午的时候，苏正阳和杭城警事局的人也到了，他们名义上是以张鸿的领导的身份来慰问的，但是赵春心里清楚，如果不是自己这个外甥和他那个厉害的朋友，苏正阳这个杭城的实权人物怎么可能专门来医院关心一个普通法医的手术。
苏正阳的出现使得赵春一家最后一丝顾虑也消失了，有了这位大佬的亲自探望和保证，张鸿完全可以安安心心地度过术后修养的这几个月，不用担心工作和生计的问题。
赵春连连感谢的同时，对叶一柏一家人的感激之情也越发浓了，想起昨日外甥的嘱托，她打定主意一定要好好照顾自己这个大姑子和外甥女。
“张鸿，张鸿。叶医生，他醒了！”护士大声喊道。
叶一柏脱下手术服，一边用英文和几位外国同行商量着张鸿术后的用药，当然，最主要的就是磺胺的用法用量，听到护士的喊声，他应了一声，随即和几位同行说了声抱歉，快步向苏醒区走去。
张鸿刚从昏睡中醒来，他的意识慢慢恢复清醒，但是神经麻醉还没有过去，他发现自己的下肢完全没有知觉，响起手术前护士的术前告知那一项项风险，张鸿的脸上明显露出了恐惧和害怕的神色。
叶一柏做了这么多年的临床，能做到国内外闻名的大医生，讲究的可不止是技术，一个好的外科医生，技术是最基础的，但是对病人的人文关怀也是不能少的，上辈子叶一柏和几位同事还专门为了了解病人心理去心理科进修了小半个月。
譬如这种麻醉醒来的病人，意识先清醒但是身体还不听使唤，这种情况在许多医护人员看来是常识完全不用多嘴说一句，但却会让许多病人担心受怕好一会，特别是性格内向老实不敢开口问的，都会自己吓自己。
叶一柏快走两步走到张鸿身边，握住张鸿冰凉的手，“舅舅，手术结束了，手术很成功，您现在麻醉还没有过去，所以还不能动，等过一会麻醉过去就可以动了。”
张鸿看到熟悉的亲人，感受到手心传来的温度，他的不安和忐忑慢慢消散，他点了点头，脸上露出了笑容。
“叶医生亲自做的手术，您担心什么呢。”旁边的小护士一边将东西整理好，一边笑着插了一句嘴。
叶一柏笑笑，没有在乎这些小姑娘的明显特意的吹捧，他拍了拍张鸿的手背，“您先睡一觉吧，等下麻醉过去，恐怕就睡不着了。”
看着张鸿听话地慢慢闭上眼睛，叶一柏转身对两个换好衣服的小医生道：“推出去吧。”
“门开了，开了。”张素娥有过陪手术的经历，知道手术室门口那个叫手术灯的东西熄灭，人就差不多可以推出来了，她自从手术灯熄灭后眼睛一眨都不眨地盯着手术室大门，直到听到推车轮子与地面接触发出的声响，才猛地站起身来。
张鸿被护士和医生推出来，赵春几人连忙上前。
“柏儿，不，叶医生呢。”张素娥走上前，先是仔仔细细地打量了一下弟弟，见面色不错，刚想抬头问儿子手术情况，却发现叶一柏并没有随张鸿的病床一起出来，于是她连忙开口问道。
“叶医生和那几个洋人医生在说话呢，应该马上就出来了，您稍微等一会就好。”无论哪个时代，能当上医生的都是学历和智商极高的，两个小医生哪里猜不着张素娥和叶一柏的关系，所以回答地格外恭敬。
张素娥非常享受小医生们对她的尊重，她笑笑，用杭城话说道：“你们辛苦了哦，大过节的还要给柏儿打下手帮他舅舅动手术，我会好好跟唐院长讲讲谢谢你们的，回头我让柏儿请你们吃饭呀。”
两个主治医闻言连连摆手，想起叶医生手术室里黑脸的那一幕，他们俩心虚地对视一眼，坚定地拒绝了这一个和大牛一起吃饭的诱惑。
“按照我们临床的经验，12个小时左右药物会在体内完全代谢，所以12个小时一次，一次半支，连续用两天，一般就可以控制住。”
“当然，非常欢迎。”
叶一柏和霍普几人说着话从手术室里出来，正好听到张素娥对两个小医生的许诺，他轻笑一声，接口道：“我妈既然说了，那我这客就不得不请了，正好中午饭没吃，等下一起去对面小饭馆吃一顿吧，正好等下手术复盘一遍，骨科手术机会不多，遇到一个就要摸清摸透，这样才能进步嘛。”
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