对于许久没有上夜班的陆安来说,这种感觉是久违的。
再次回到科室,这种熟悉、如鱼得水的感觉让他心情更安定了几分。
说实话,对比临床和科研,陆安更喜欢的应该是临床。
如果不是职业晋升需要论文,他更愿意把所有的精力放在临床工作上。
抢救病人、手术所带来的成就感,这是其他工作无法媲美的。
……
夜晚,整个医院急诊科依旧是灯火通明。
急诊科门诊、病房、留观室当中,病人的家属来来回回,增添了一份凄冷。
“陆老师,要不您先去休息室睡觉,有什么事情,我再去喊你。”黄晨道。
今天的夜班,本来就是陆安带着黄晨一起上的。
陆安作为上级医师,并不需要亲力亲为。
只不过他习惯了亲自查看患者,避免任何闪失,这样是换做是其他的上级医师,可能早就跑休息室睡觉了。
“那行吧,有任何状况,你随时喊我。”
陆安点点头。
黄晨不是医学生,她已经工作了几年,完全有资格亲自接诊患者。
更何况,只有独立接诊患者,这样才能最快的成长。
交代完一些事宜以后,陆安便回到了医生休息室。
休息室有两张床,都是上下铺。
陆安脱掉白大褂,准备和衣而睡。
这时候,电话声音响起,他接起来一看,是颜悦打过来的。
“这么晚了,怎么还没睡?”陆安接起电话便笑道。
电话那边传出颜悦软糯慵懒的声音,全身的疲惫瞬间一扫而空。
“刚在算一个数据,感觉不太对,算了很多遍,不知不觉就这么晚了。你夜班怎么样,感觉你躺下来了?”
“带了个学生,让她有事情再喊我。”陆安道,“什么数据,可以发给我看看。”
“明天吧,我休息,等你回来一起商量。”颜悦笑了笑。
“好。”
两人煲了一会儿电话粥,然后才恋恋不舍地挂了电话。
陆安看了眼时间,已经是凌晨一点钟。
慢慢地,他进入了梦乡。
……
咚咚咚!
一阵急促敲门声响了起来,陆安陡然间惊醒,心率陡然间升到了120次/分。
“陆老师,来了个癫痫的病人!”黄晨有些慌张的声音传了进来,“麻烦您起来看看!”
陆安迅速站起身,一边穿上白大褂,一边回道:“好,我马上过来,你先稳定患者和家属。”
“好。”黄晨回了一句,然后迅速离开了。
当陆安来到抢救室的时候,整个场面是一团糟。
患者是一个八十岁的老太太,他的三个女儿和两个儿子的情绪十分激动,不停在抢救室门口大声呼喊着。
一会儿让医生救一救老太太,一会儿又在互相质疑哪个家属做得不对。
初出茅庐的黄晨哪里见过这种场面,她的小脸有些发白,但还是在坚持和家属解释着病情。
“陆老师,您来了。”
见到陆安来了,黄晨终于是松了口气,紧绷的神经立刻放缓了。
“患者是什么情况?”陆安问了一句,然后看了眼床旁心电图监护仪上的数据。
患者的血压是140/80mmhg,指尖血氧是99%,呼吸22次/分。
目前,患者的意识是清楚的,只不过脸色惨白,四肢末梢有些湿冷,看起来不太愿意讲话。
“患者半小时前无明显诱因突发晕厥,意识丧失,伴有双眼上翻,四肢抽搐,没有口吐白沫,没有大小便失禁,大约过了两三分钟,患者症状自行缓解。”
“家属发现之后,立刻拨打120送到我们医院,刚才已经给了10mg地西泮静脉静脉推注。”
“老太太在清醒之后,暂时没有明显心慌、胸闷,无呼吸困难,无发热、咳嗽,无恶心、呕吐,无黑蒙、晕厥等。”
黄晨的思路十分清晰,很快便说完了患者的整个起病经过。
“既往有什么病史?”陆安继续道。
“既往有高血压,消化性溃疡,还有贫血、肾功能不全,以及痛风性关节炎,外伤肋骨骨折等病史。”
“否认抽烟、饮酒史。否认毒物、药物接触史。”
陆安点点头,然后给患者进行了详细查体,包括神经系统的查体。
老太太目前呼吸平顺,双肺呼吸音清,没闻及明显的干湿啰音。
心界无扩大,律齐,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
“请问你是科室主任吗?”一个约莫四五十岁的男家属凑到了陆安面前,“我和你们医院张院长是同学,我刚给他打了电话,你们赶紧处理,然后把我妈收入住院。”
陆安抬起头,微微皱眉看了眼身前的中年人,随后道:“我们正在积极处理患者的病情,但是患者目前诊断不明确,病情也没有完全稳定,贸然收住入院,在转运途中有风险。更何况,没有找到具体病因,我们暂时也不知道收到哪一个科室。”
“不就是癫痫吗?”男家属不耐烦地说道,“收到神经内科就行了。”
陆安立刻摇了摇头,“那可不一定,如果你们提供的病史信息准确无误,那患者目前的诊断包括心源性、脑源性,甚至神经源性的晕厥都有可能,我建议暂时住到eicu,密切监测病情,同时完善相关的检查。”
男家属十分不解:“eicu?那一晚上不得很多钱吧?我妈现在情况稳定得很,为什么非要去重症病房呢?”
“只是暂时稳定,如果再次突发晕厥,普通病房很有可能无法处理,到时候延误了病情。”
陆安面色平淡的解释了道。
他现在碰到这种病人已经太多次了,根本是见怪不怪。
“不,我们不去eicu,你等着,我去给你们院长打一个电话。”男家属瞥了眼陆安,随后拿着手机走出了抢救室,同时还小声嘟囔了一句,“别以为我不知道你们怎么想的,别想坑我们去那么贵的监护室!”
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