陆安处理完自己病房上的患者之后,便开始了今天的上班之旅。
他今天是急诊留观室的白天,和他一起搭班的是护士苏丽丽。
苏丽丽现在也不可以回避陆安,碰到一起上的班,就正常上,也不换班了。
不过,她心里总是有些不太舒服,总觉得自己错过了什么东西一样。
倒是陆安对她的态度依旧,没有任何的变化,他也没发觉苏丽丽有什么不同。
殊不知,苏丽丽心中经过了一番天人交战。
……
接班之后,科室倒也清静,陆安没有收治患者,而是接收了一个来轮转的研究生。
“陈老师,你让我带研究生吗?”
陈彬把研究生带到陆安的身前,陆安都无语了。
科室的医生都承担了一定的教学任务,比如有轮转过来的研究生、规培生和实习生。
但他现在只是一个住院医师,根本就没有带教的资格。
甚至,他自己都还没有规培呢!
“哎,科室的医生不多了,刚好多了一个学生,你就带带吧。”陈彬却是笑了笑,“别担心,相信自己的能力。”
说完这话,陈彬就屁颠屁颠的离开了。
陆安颇为无奈,眼前这个研究生的年龄估计比他还大。
但是,他现在也只能默默接受这个安排了。
“我们年龄差不多,都刚入临床,就不分谁是老师了,一起共同学习进步吧。”陆安看向眼前的这个女研究生。
“好的。”唐玉珍微微点头。
她今年刚上研二,是消化内科的研究生,这两个月刚好轮转到了急诊科。
只不过,这急诊科的教秘跟她分的带教老师,居然也只是一个刚上临床的医生。
看他的模样,青涩的很,估计和她差不多大。m.xqikuaiwx.cOm
而且,她了解到,眼前这个医生貌似是本科毕业就来急诊科工作,根本就没有考研。
本科就入职省级龙头医院,唐玉珍不得不佩服眼前医生的背景关系,那是十足的雄厚啊!
……
“陆安,来病人了!”
就当陆安和唐玉珍互相加了微信之后,不远处的苏丽丽就朝陆安喊了一声。
“好的,马上过来。”
陆安将手机揣回自己的兜里,立刻拿起了听诊器。
“走吧,我们去看患者。”
“好。”唐玉珍点点头。
两人来到留观室。
留观室的病床上,一个中年男人躺着,浑身的酒气。
“大白天的,还喝酒?”陆安皱了皱眉头。
“唉,医生啊,我家这个人就是这样,每餐都要喝点儿。”患者身旁的一个家属说道,“昨晚和亲戚朋友吃烧烤,本就喝得多,今天上午还没醒酒,就接着喝,这喝着喝着就开始肚子痛,紧接着就恶心、呕吐了……”
陆安点点头,正准备给患者进行查体,一旁的唐玉珍立刻道。
“饮酒之后开始腹痛、呕吐,想也不想就说,要么是胆囊炎,要么是胰腺炎,直接拉过去做个腹部ct看看吧。”
陆安闻言,微微一愣。
好家伙,这诊断得真快。
一眼就直接出来了,连最简单的体格检查都没有。
现在的年轻医生,诊断都是这么“猛”的吗?
“做ct不急,我先看看患者。”陆安来到病床之前,给患者简单做了体格检查。
“胆囊区没有明显压痛,墨菲征阴性,说明不一定是胆囊炎。如果真的是急性胆囊炎,那么按压胆囊区域可能会引发腹痛的。
陆安一边进行体格检查,一边缓缓说道。
“看起来也不像肠梗阻,不像肠穿孔那样的急性腹膜炎。”
“还是考虑急性胰腺炎可能性大。毕竟患者有暴饮暴食病史,又有腹痛、呕吐,而且腹痛主要是左侧腰腹部为主。”
胰腺就在人体腹腔的左侧,位置比较深,靠近背部了,所以疼痛会表现为腰背痛。
一旁,唐玉珍撇了撇嘴角。
陆安分析半天,最后和她的诊断相差无几嘛。
“丽丽姐,做ct之前,把患者的血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、淀粉酶,这些项目都先查一个。”陆安继续吩咐道。
“好的。”苏丽丽点点头,开始准备抽血的试管。
“对了,还要做一个心电图。”陆安道。
此时,患者喝的醉醺醺,听到陆安说这话,立刻大喊道:“我压根就没有心脏病,没有冠心病,做什么鬼心电图啊!”
唐玉珍推着心电图机过来,看见患者都这么说了,而且情绪比较激动,并没有第一时间给他做心电图。
陆安皱了皱眉头,看向一旁的患者家属,“必须先做心电图,再做ct。患者这种情况,并不能完全排除是心脏病。”
患者老婆闻言,也劝说患者,“老公,说就听医生的,先做心电图吧。也不贵,也不少一块肉。”
“就是痛啊,心电图那个吸盘啊,就好像铁钳一样钳住我的胸口肉,上次就痛的我飞起……”
患者借着酒劲,说话声音都比平时大了一倍。
但他也不是故意滋事的,在陆安的要求下,还是同意做了心电图。
唐玉珍站在一旁,却是不以为意,她并不觉得这个患者是心脏病。
不过,陆安可不管别人或者别的医生怎么想。
他的担心是很正常的,无数次血的教训告诉大家,中年男子,但凡是生殖器以上、牙齿以下的疼痛都要考虑心肌梗塞可能。
心电图必须要做,没得商量!
还好,心电图结果出来了。
“没啥事,就是心率快一点,110次/分。”
像患者这样喝了酒的,气呼呼的,心率不快是不可能的。
很快,陆安就安排患者去做ct了。
唐玉珍心中不以为意,觉得要是自己是首诊医生,肯定第一时间就安排了ct。
……
二十分钟之后,ct结果也很快就出来了。
唐玉珍看到结果之后,脸上露出了笑容。
她担心的没错,逻辑分析也没错。
患者就是个急性胰腺炎!
急性胰腺炎有两种,一种是轻微的,叫做水肿型胰腺炎,发病率高,预后好。
还有一种是危重型的,胰腺会有出血坏死,叫做坏死型胰腺炎,死亡率甚至达到50%。
还好,患者的ct看起来像是普通的轻微的胰腺炎,不太严重。 奇快文学为你提供最快的陆安更新,第139章 年轻的医生太猛了!免费阅读。https://www.xqikuaiwx1.com
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