陆安下午接班的时候,女生躺在病床上睡着了。
虽然没办法解释,但是女孩的腹痛似乎开始缓解了,也不知道是药物的缘故,还是自发缓解。
陆安翻看了一眼消化内科医生的会诊意见。
消化内科医生也没有给出明确的诊断,需要进步完善胃镜,甚至是肠镜。
女孩的时间比较宝贵,但是也没有急诊胃肠镜的指征,陆安便立刻给她预约第二天的胃镜。
整个下午,女孩都没有出现腹痛的情况了。
陆安抽空还来留观室看了她一眼。
“现在感觉怎么样?还痛不痛?”
女孩点点头:“现在不痛了。不过,以前都是疼痛一个小时左右就会缓解,这几次痛的时间更长了,好像有两三个小时。”
陆安沉吟一声,“腹痛发作的时候。有没有其他的不舒服,比如恶心、呕吐、腹胀、反酸、嗳气、便血等等。”
女孩仔细回忆了一下,然后回答道:“只有一点点的嗳气。”
如果有反酸嗳气,那就要怀疑是不是胃食管的问题。
比如胃溃疡,还有十二指肠溃疡等。这个消化性溃疡是腹痛很常见的原因,必须要排除。
排除它,只能做胃镜,这也是消化科医生让女孩做胃镜的原因。
“啊?一定要做胃镜吗?”女孩知道做胃镜比较痛苦,情绪稍稍有些抵触,“我不太想做胃镜……”
“为了进一步诊断,甚至是确诊,一定要做。”陆安道,“难道你不想知道自己腹痛的原因吗?以后时不时出现腹痛,这种痛苦的感觉,你应该更清楚吧?”
女孩稍稍犹豫,想到这几次腹痛发作时候的感觉,还是勉强同意做了。
由于女孩没有去住院部,仍旧留在急诊科病房,所以陆安给她制定了比较详细的诊疗计划。
对于一些导致腹痛的罕见病症,比如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、血卟啉等,陆安都进行了一一的排除。
“看来还是要等胃肠镜的结果了。”
陆安思忖了一下午,仍旧没有半点儿头绪,这个女孩的病情相当棘手。
曹天辉暂时不在,明天查房的时候可以问问他的意见。
处理好女孩的病情之后,急诊科留观室平静了不少。
……
因为陆然明天要来云华市,陆安准备今天晚上回去给她安排。
就在这时候,一个五大三粗的壮汉突然走进了急诊科留观室。
他操着浓重的方言,把厚厚一沓病历和一大卷片子拿到陆安的面前。
看到陆安的第一句话就是:“医生,你们医院这么大,水平这么好,能不能把我这个胳膊砍掉?”
陆安正在查看其他的患者,被他这个举动惊住了。
“砍掉胳膊?”
从衣着和谈吐来看,不是经济很充裕的病人,衬衫袖口和领子都磨毛了,口袋里皱巴巴塞着一包蹩脚香烟。
7月的天气已经有点热,他脱下衣服露出胳膊的时候,留观室里弥漫起浓重的浊臭,馊、酸、恶臭。
空气中的异味顿时让人无法呼吸。
即便陆安戴上了口罩,但是难闻的气味儿仍旧扑鼻而来。
陆安来到患者病床前,忍者难闻的气味,出声道:“你先别急,把伤口给我看看。”
壮汉闻言,把胳膊伸到陆安的眼前。
只见整个左臂有好多个溃烂的伤口,腐败、流脓、恶臭。
皮肤上有巨大纠结的疤痕,有层层的色素沉着,还有多个冒出脓液的窦道。
一看就知道,这是一个绵延很久的慢性感染。
“医生,4年了,这个胳膊是好不了了,谁把它砍掉,谁就是救了我的命!”
壮汉用正常的右手拨拉着4年间,奔波于多家医院累积起来的厚厚的病历资料。
陆安微微皱眉,没有回话。
他把壮汉的x片插到看片灯上,一边翻看着病历,查看疾病最初开始的源头。
患者在4年之前出过一次车祸,左手臂骨折,做了内固定手术。
从外伤以后开始,这条左臂就没有消停过……
骨髓炎、溃烂、继续溃烂、窦道形成、反复流脓。
云华市人民医院,这里是他到过的第六家医院。
从当地做手术的县级医院、到市级医院、到治疗外伤出名的专科医院、到全省知名的治疗骨科疾病的医院、到知名的中医治疗骨髓炎的医院……
期间,他做过7次清创手术。
如果计算抗菌药物的疗程的话,一堆门诊病历和出院病历粗略翻翻,已经不下20种药物。
陆安看向壮汉的眼神,带着一丝不忍和同情。
4年间,带浓浊的臭味,带着永远不愈合的伤口,被人嫌恶、不能正常工作和生活。
这个壮汉吃的苦,可想而知。
这也难怪,他对这条胳膊已经痛恨到了要除之而后快的程度!
患者很明显是个干体力活的粗人。
辗转这么多医院,又治疗,又手术,其中花费的精力和金钱早已十分可观,想来是因为这条胳膊太困扰他的生活了。
陆安开出了住院单:“你先住院进去,我们再想想办法。”
门诊的时间需要适当限制,花费在回溯病历上已经有很多时间了。
所以,最好的办法,那就是把他收进病房,再考虑治疗方案。
“我没有钱。”壮汉大大咧咧地说:“如果快点找个医生,把我的胳膊砍掉,可能会便宜点吗?”
“不可能。”陆安斩钉截铁地回答他。
陆安拉起他的衣服,“你自己看看!”
壮汉的颈部和左侧胸壁也有明显的感染迹象。
尤其是左侧的胸壁,红、肿、压痛明显是胳膊的炎症已经蔓延过来的表现。
“感染已经蔓延了,你现在就算是砍掉胳膊也没有用。”陆安斩钉截铁地回答道。
这个壮汉痛苦地挠挠头,显然心里已经知道这个结果。
“这是我来的最后一家医院,如果还治不好,我死了算了。”奇快妏敩
壮汉用和陆安一样斩钉截铁的语气说道。 奇快文学为你提供最快的陆安更新,第131章 砍掉胳膊免费阅读。https://www.xqikuaiwx1.com
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