周平脑海中回顾着昨天清创缝合时的场景,他并没有觉得自己哪里出错了。
可是现实,却是给了他狠狠一拳重击。
患者的伤口,明显出现了化脓性的感染。
只要是学过医的人,基本上都能看出来这点。
“医生,我伤口这里怎么了?”患者疑惑道,“怎么感觉很不舒服,特别痛啊!”
患者的怀疑没有错,确实是出了问题。
但是此时的周平不敢明说啊!
他本想着早点儿下班回去洗漱,但是现在睡意基本上都没了。
“去把曹主任叫过来。”
周平朝一旁的小护士道。
“好的,我马上去。”
……
曹天辉正在医生办公室查看病历,听到小护士的话,他疑惑道:“是患者伤口出现了问题?”
“好像是化脓感染了。”
“好,我现在就去看看。”
曹天辉站起身,他知道这种清创缝合术后,极容易出现感染。
特别是那种开放性的伤口,很多时候伤口感染是不可以避免的。
途中,他恰好碰到了陆安。奇快妏敩
陆安此时刚好查房结束。
“走,一起去看看周平的患者。”
“好的。”陆安现在也没什么事,就跟着一起过去了。
另一边,昨天协助周平进行清创缝合的护士刘菲菲也赶了过来。
……
病房内。
曹天辉、陆安以及周平三个医生,包括数个护士全都在场。
“主任,您看这伤口……”周平小声道。
曹天辉一眼看去,便知道这伤口感染了。
他凑了过去,也闻到了那股臭鸡蛋的气味儿。
“极有可能是厌氧菌感染。”
曹天辉面色极为凝重。
“需要再次进行清创。”
周平面色有些难看,虽然他早就知道了这个结果。
“周平,你和家属沟通一下,准备再次进行急诊清创。”
“好……好的。”周平点了点头,只是表情有些犹豫。
“怎么了?”曹天辉看出了他的犹豫。
“患者家属那边……”
“你不用管了,我去谈。”
“那就太好了,谢谢主任!”
周平第一次感觉到有这种领导的好处。
接下来和患者家属的谈话,全部都是曹天辉出面。
很多时候,同一个事情,由主任出面来谈,结果就不一样。
这些患者和家属更相信科主任的话。
……
十分钟,曹天辉谈话完毕。
在多次强调开放性伤口,极容易出现感染之后。
患者家属表示理解,同意了进行第二次的清创。
这一次的清创,由陆安来操刀。
“周平,虽然我们和家属说的是开放性伤口感染概率大,但是实际上,感染概率和医生的清创手法关系很大。”曹天辉语重心长道。
“你可以去看看陆安昨天清创的那个患者,现在伤口敷料干燥,没有半点儿感染的迹象。”
“所以这一次,你要好好看陆安的清创操作。”
周平沉默地点点头,随后站在陆安的一侧。
陆安带好了手套、口罩之后,便开始了新一轮的清创。
这名患者的伤口,比他昨天进行清创的那个患者,相对来说要浅一些。
但是,因为感染的缘故,现在伤口表面看起来很吓人。
陆安重新切开患者伤口。
“老师,患者的伤口创面有大量血性渗出,渗出液中有大量的气泡,很有可能是产气荚膜杆菌的感染。”
曹天辉点了点头,“问题比想象中的更为严重。”
陆安继续清创,直接到了深筋膜。
“创面深筋膜大面积感染坏死,感染血管里面有广泛的血栓栓塞,几乎可以诊断坏死性筋膜炎。”
听到陆安的话,曹天辉直接沉默不语了。
这哪是比想象中的严重,这感染程度早就超过了他的想象。
饶是拥有S级清创缝合术技能的陆安,此时也感到无比的棘手。
他开始着手清创,即便是每一个细小的血管、肌肉都不放过。
“老师,这一次的清创可能还不够,后期会出现大量肉芽组织,极大概率需要第三次的清创。”
陆安将自己的判断,全部都讲了出来。
曹天辉并不觉得意外。
这就是外科医生最怕的术手感染。
很多临床病例,手术做得很成功,但是涉及到术后护理等等,都会出现各种各样的问题。
但是周平听到了陆安这话,心里却是发毛了。
居然要第三次清创吗?
因为自己的原因,患者居然要多承受两次的痛苦!
……
不知不觉,半个小时过去了。
陆安已经是满头大汗。
不过,患者的创面已经肉眼可见的变得干净无比。
“好了,清创结束了。”陆安轻声道,“准备负压吸引!”
清创结束,但是整个手术只进行到一半,还需要对创面进行持续性的负压吸引。
将创面当中的积液全部都吸引出来,以防后续的感染。
“周平,你去请个感染科和药剂科会诊,患者病情发展如此迅猛,肯定需要两种抗生素联合治疗,让他们给给意见。”
“收到。”
周平在看到了陆安的清创操作之后,内心已然服气了。
最开始的那点儿羡慕和嫉妒,已经消失得无影无踪。
陆安和曹天辉都是在他擦屁股……
“产气荚膜杆菌在土壤中广泛存在,建议使用莫西沙星+舒普深联合抗炎。”
感染科和药剂科会诊之后,最终给出了综合意见。
……
清创缝合结束,患者回到了病房。
陆安经过这次的清创缝合,惊讶地发现自己的清创缝合技能熟练度居然上涨了!
自从他的清创缝合技能升到S级之后,虽然他也做了不少的清创缝合,但是熟练度基本上都没涨过!
即便是进入系统模拟空间,熟练度也不涨了。
“看来需要在现实中进行高难度的操作,才有可能让S级的技能继续上涨!”
就在陆安思索之时,周平走进了值班室。
“陆安,今天的事谢了。”
“都是同事,互相帮助罢了。”陆安淡淡道。
周平十分郑重地说道:“以后有什么需要帮忙的,尽管跟我说。”
陆安微微一愣,没想到一直咸鱼的周平,也有这么正经的时候。
“放心吧,需要你帮忙的时候,肯定会告诉你。” 奇快文学为你提供最快的我一个住院医师吊打主任很合理吧更新,第231章 感染的伤口免费阅读。https://www.xqikuaiwx1.com
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