张院长看众人都没有说话,便要开始点名了,张院长看了看顾建军和骨科主任,两人都没有要发言的意思。
“谁是患者的主治医生啊?”张院长问道,“是我,是我,”二大爷的主治医生上前一步,“你来说说吧。”张院长点名道。
二大爷的主治医生,其实是骨科主任的徒弟,尽管主治医生也觉得顾建军说的有道理,但是碍于自己师傅的面子,他也得绕着说,便开口道:“根据放大镜下的骨骼片子的观查,确实发现骨骼有轻微变形,但是以目前的片子来看,我们并不能分辨出是骨骼本身存在问题,还是骨骼表面的软组织存在问题。所以我还是不能确认这个到底是不是左侧股骨处隐蔽性骨折。”主治医生的回答很是客观啊,其实主治医生也不希望这处是蔽性骨折,因为主治医生的手术技术,还没有达到能够进行蔽性骨折手术的程度,常规手术还可以应付,这样高难度的接骨手术他是肯定不行的。
张院长又看了看神经科的主任问道:“老赵,你怎么看?”神经科主任老赵回答道:“我同意顾主任的观点。我觉得很有可能是左侧股骨处蔽性骨折,虽然片子不是很清晰,但是如果是软组织损伤,那么片子骨骼反射的角度应该比现在的反射要高,我们现在看见的片子亮度并没有那么高,骨骼处的照片光线很暗,所以我觉得应该是顾主任说的左侧股骨处蔽性骨折的可能性比较大。”张院长边听边点头。
“我不同意神经科主任的说法!”血液科主任反对“从片子光源的角度来说,还没有考虑到骨骼上的血管部分,如果是软组织损伤,并且刚好软组织附近有骨血管的损伤,那就会掩盖住软组织变形对光线的反色,如果此时判断为蔽性骨折,对患者进行二次手术,那这个后果将是非常严重的。”血液科主任陈述自己的观点,张院长也点了点头。
目前场上,顾建军一分,骨科主任一分,还有一个是中立的,两人平局。张院长又一次将目光落到了骨科主任和顾建军的身上。骨科主任先开口了:“小顾啊,我觉得你还是太年轻了,经验不够啊,就凭我多年的临床经验来说,我想问题你个简单的问题,如果患者有蔽性骨折的迹象,那么他最明显的症状是什么?”
其他三名医生在大脑飞快的过着,蔽性骨折的症状:浮肿、肿胀、出血。就在其他医生思考的时候,顾建军已经脱口而出了:“疼痛感。”骨科主任点点头“对,是疼痛感,凭我多年的临床经验来说,患者会有很强烈的疼痛感,可知目前这个患者没有,他没有这个位置的疼痛感。”众人认同的点点头。
顾建军微微一笑,反驳道:“胡主任,您说的我赞同,但是如果患者是个特列呢?患者因为车祸的原因,正好将患者的疼痛神经撞坏了呢?患者短时间内就不会感受到左侧股骨处蔽性骨折带来的疼痛感。”众人又是认同的点点头。
张院长一看双方各执一词,便主持道:“这样吧,走,去病房会诊,再次对患者进行探查。”
各位主任医生就来到了二大爷的病房,对二大爷进行现场探查,经过对二大爷的肌肉反射测试,疼痛反馈测试,等等一系列的手检,几名医生一直通过,结果证明顾建军说的是对的。
骨科主任一个劲儿的摇头,并向顾建军道歉:“小顾啊,我向你道歉啊,我的临床经验还是不够丰富啊,不能以面代点啊,这次你给我好好的上了一课啊,谢谢你啊。”“胡主任,您这是说的哪里话啊?我这儿正好是碰巧想到了这点上,还是您的经验丰富,我还应该多多向您学习。”
张院长笑眯眯的看着顾建军,他是打心底里喜欢顾建军啊:“小伙子很不错啊,严谨的工作态度,不放过每个细节,好样的!”
二大爷的这场手术,就由顾建军来主刀了,主治医生作为顾建军的一助,这样手术对于顾建军来说,那就是小儿科啦,顾建军执刀,众人观摩。
手术结束后张院长问顾建军,你没看片子前知道患者的情况吗?顾建军回答,知道,张院长接着问,你是怎么发现的?顾建军答道,眼睛。张院长惊叹机器都没有检查出来的问题顾建军居然看到了。
四合院里,秦淮茹在屋里走来走去,郁闷着怎么能有办法让顾建军和秦京茹处上对象,秦淮如心想,怎么也得让两人见上一面,这秦京茹长的也不错,没准相处下来顾建军就同意了呢,我得制造个机会让两人接触接触。可又一想,如果见了面顾建军不同意呢,直接拒绝呢,以顾建军的性格这种事儿是能干的出来的,那这事儿以后就没有回旋的余地了。思来想去,也没想出个办法,惹得秦淮如一阵心烦,看看时间也到了上班的时间了,索性就先去上班吧,回来再想想办法。
秦淮如刚到厂子就被门卫叫住:“秦淮如,秦淮如,刚才少管所来电话了,说你家棒梗又出大事了。”
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