“好,我去凑钱，我去凑钱,大夫,你们一定要救我弟弟,一定要救我弟弟!”患者哥哥一脸慌乱的说道。
苏晨有些无奈的看着患者哥哥苍凉的背影,有种颓败感，他想帮他们,但是无可奈何。
从急救室离开,苏晨径直来到手术室。
苏晨没有猜错,除了郑晓琪,文熙,王子南之外，神经外科来的果然还是老熟人,郭保卫。
除了他之外,还有一个看起来五十来岁,头发斑白,个头儿起码一米八几的大个子。
当然,蹭经验的武梦恬也在，不过让苏晨意外的是,黏人虫艾晓萌竟然不在这里。
“老白,给你介绍一下,这位就是小苏,苏医生。”看到苏晨,郭保卫一脸兴奋的向大个子介绍。
“小苏,这是脑外科主任,白亮。前段时间他一直在医疗援助贫困地区,昨天晚上刚回来,所以他还没见过你。”
“白主任,久仰大名。”苏晨恭敬的说道。
“行了行了,你这话有点儿假了啊。要说久仰大名,那也是我久仰你的大名!前些天给郭主任他们打电话,就听到他们说咱们仁和来了一个天才医生,没想到咱们这么快就见面了。”
“要说咱们仁和是要转运了,一个天才生,一个哈佛高材生,个顶个的人才。再加上咱们要和京医大一附院合并,哈哈哈,我这辈子最大的梦想全都实现了。”白亮爽朗的笑着。
“行了老白,你就别说官话了。你的理想不是当院长么?怎么又变了。”郭保卫毫不留情的吐槽。
“老郭,你这就不地道了!刚来仁和那会儿我才多大,二十郎当岁的年纪,说两句大话你能记我二三十年!当初你还说要娶张玉呢，你看我天天吐槽你了么?”白亮忍不住回怼一句。
医生就是这样,多半儿都是不管碰到多大的手术,该说说,该笑笑。
有些人经常会抱怨,自己的亲属在医院重病都快不行了,还看到医生护士在那里说说笑笑，说这些话的人,显然有些偏激,有些自以为是。
医生也是人,也有七情六欲。
他们每天都会面对各种各样的病人,普通病人,重症病人,濒临死亡的病人,甚至是死人!其实最为患者担心的,除了直系亲属,就属医生了。
甚至于有些时候,医生比家属更想要治疗病人，说个不恰当的例子,病人在自己手下治好了,那是他的本事，不仅仅能让他有好名声,还能够拿提成,升职。
病人没治好,名声没了,甚至于还要承担责任，这本身就是人家的工作。
当然，万事有好就有坏,不是说医疗系统就没有坏人，但是有一点是共通的,哪怕那个医生他贪婪,非得给你用一些昂贵的药物和器械但是这是在能将病人治好的前提下。
医疗事故,是所有医生最害怕的事情。
换个说法,刚进医院的工作人员,都会经历一个精神高度紧张期，优胜劣汰,能适应的你就留下,适应不了的你就走。
长期的压抑会导致一系列的心理疾病,把这种疾病或者说那种压抑的感情带进手术,会有什么后果,可想而知。
“郭主任,白主任,郑主任，术前准备全部完成。这是患者的身体各项检查指标。”王子南脚步匆匆的来到手术室。
“冠心病?高血压?这下可是麻烦了!患者颅内出血,再加上这些,开颅很有可能引起患者房颤甚至休克,真是要了命了!”白亮一脸为难的说道。
“白主任,x光显示。患者颅内损伤不是太严重,颅内出血的量也在安全范围内,只要咱们小心一点,小骨窗血肿清除术,应该没有太大问题。”郑晓琪开口说道。
“按照x光显示,患者明显是丘脑出血,血肿在25ml左右。丘脑出血是脑出血致残最重,死亡率最高的出血部位：向外可累及内襄;向下累及下丘脑;向后下累及大脑脚;向上和向内可穿破侧脑室和第三脑室。”
“眼前的患者，血肿面积过大，已经向内侧,后下方的下丘脑和中脑等处扩延,一部分向三脑室穿破。这属于丘脑出血ii型中的下丘脑及大脑脚型,手术难度很大。”
“最难的就是在清除血肿的时候,不伤害到三脑室。也就是说,在手术里面假如我的手哆嗦一下,那就完了!还有一点，这个程度的血肿,小骨窗已经不适用了,必须要进行血肿清除加去骨瓣减压术。但是患者年纪过大,脑部血管太脆弱了,搞不好就会引起颅内高压。到时候造成颅内大出血,那就算是神仙来了,都没办法。”白亮眉头紧皱的说道。
“白主任,你看是不是在清除血肿之后,然后切除颞肌进行内减压,这样的话,能够很好地控制颅内高压。”郭保卫忍不住说道。
“老郭,颞下减压术可是大面积的手术,骨窗长度至少在6厘米以上,这就相当于,把人大半个天灵盖都给掀掉了。假如是年轻人的话,恢复期快无所谓,一年半载就差不多了；但是我们的患者明显已经超过65周岁了,能不能恢复都是个问题。最要命的是,容易感染坏死,要是碰到这种情况,那可就回天乏术了。”白亮苦笑着说道。
“白主任，郭主任,眼前手术最困难的地方就是清除血肿的同时,尽可能的不碰触颅内其他完好的地方，我这个理解对吗?"苏晨开口问道。
“呃,可以这么说。”白亮有些尴尬的说道。
讲专业术语讲惯了,突然碰到苏晨这种愣头青,让他多多少少有些面子上挂不住。
“那这个我可以,一会儿白主任开颅之后,清除血肿的活儿交给我吧。”苏晨自信的说道。
苏晨的话,让白亮有些发愣。
“行了白主任,苏晨是我见过手最稳的医生。昨天一起心导管介入手术,六个多小时,这小子手都没抖一下。不是我夸他,这手术苏晨要是不能做,那整个京城就没人能做了。”郭保卫呵呵笑着说道。
“老郭,还没喝酒呢,就说上胡话了?半个小时不换手我信,六个小时手都不抖一下,那是机器人呐?”白亮一脸怀疑的吐槽。
“我话说的不全面行么?一共三根大动脉,几十次尝试。那换地方的时候肯定要活动一下啊。”郭保卫有些面红耳赤的反驳道。
“那还差不多。”白亮点点头,不过在看向苏晨的眼神已经有了明显的变化。
医生其实也是个手艺活儿,脑袋得好使,但是更重要的是手得好使，只不过手艺人拿的是刻刀,医生拿的手术刀。
更重要的一点，艺人出错了修修补补没多大问题,医生要是出错了,那一条命也就丢的差不多了。
六个多小时连续手术,而且没出现意外，苏晨双手的稳定性和力道,都是临床界罕见的。
可以说，只要苏晨不是个傻子,他就能成为一个合格的外科医生，再加上苏晨的脑子好使,那他十有八九会在临床界大放异彩。
说十有八九这是个保守的数据,天有不测风云，人有旦夕祸福不是?
万一双手出问题了呢?万一身体出问题了呢?对不对,这些问题都得考虑上。
“小苏,我相信你的优秀,但是这事儿你要好好考虑一下,这并不是你的责任。”作为一个前辈,白亮觉得自己有必要告诫苏晨一下。
“我知道白主任,我对自己的双手有信心。”苏晨自信的说道。
白亮还是有些怀疑的看了郭保卫一眼。
“行了老白,你可以不相信我,但是你得相信小苏医生。”郭保卫淡淡的说道。
但是这句话,却像是在白亮平静的心里扔了一块石头,搅起巨大的波动。m.xqikuaiwx.cOm
“那行,咱们就开始吧。”作为一个资深的脑外科专家,白亮能够很好的把控自己的情绪和节奏，他这话一出口,立马就全身心的投入到了手术当中。
“老白,让小苏医生做你的一助。”郭保卫提醒。
白亮点点头。
“白主任,让武梦恬做巡回吧,她也实习了几天,观摩了不少手术了。”苏晨提议道。
武梦恬瞪大了眼睛,激动的都有些发抖了。
蹭手术，是每个医生最大的愿望，你不要看只是小小的巡回,但是她可是站在主刀医生旁边,能够近距离观察主刀医生操作的。
“今天是你的主场,你说了算。”白亮淡淡的说道。
“记录,手术名称：车祸脑出血开颅手术。
“手术人员。主刀医生：白亮；-一助：苏晨；二助：郭保卫；三助：郑晓琪；巡回：武梦恬；器械:王子南；仪器:杜天。”
“患者什么体征。”
“体温36.7°c，脉率60,呼吸19,血压110,70,血糖4.1,血红蛋白120克每升,心率60。生命体征基本正常,可以手术。”杜天开口说道。
“苯巴/比妥0.1g,阿托/品0.4mg肌注!”
“注射完成。”
“去除毛发。”
白亮看完，看了武梦恬一眼。
“肥皂水洗净头发,剃成光头。”王子南小声的提醒。
“哦，好。”
武梦恬有些慌乱的说道，虽然慌乱，但是武梦恬还是在五分钟之内完成。
“开颅手术，第一步是术前必须有正确的定位诊断。对病变的部位及与周围结构的关系术前应详加分析,以便选择合适的手术入路,争取获得最好的显露,尽可能地避开颅内重要结构,增加手术的安全性和争取良好的效果。”
“颅内出血的开颅手术要采用气管内插管全麻,一般是根据血肿的位置进行体位选择。不过患者血肿位置是丘脑上部,就在天灵盖中间，所以不需要侧卧,只要在患者的小脑部位垫高就行了。”
很显然,白亮很中意苏晨,想要教授他开颅手术,所以事无巨细的说道。
“麻醉开始。”
“麻醉完成。”
白亮点点头,看了一眼心电监护仪。
“设置手术时间,9点21份。
“记号笔。”
白亮说完,取过记号笔,在患者的头上画出切口的标记线。
“头皮消毒,用碘伏或者是医用酒精都行。”白亮担心武梦恬不知道,特意提醒一句，等到消毒结束,白亮让武梦恬用无菌敷料覆盖患者的头顶部位,这是为了防止术中污染物落在头皮上。
做完这些,就是术前最后一步,头皮侵染麻醉。
“22号手术刀。根据血肿位于丘脑的前部或后部不同,分别采用经额叶皮质和经顶叶皮质进入侧脑室的入路。经顶后侧脑室三角区入路时,以顶结节为中心做马蹄形切口,皮瓣翻向颞侧,在预定钻孔处推开骨膜。做顶部4孔骨瓣,骨瓣连同骨膜翻向下。弧形切开硬脑膜蒂翻向矢状窦侧。”
白亮一边说着，一边用手术刀划开患者的头皮,骨膜剥离子剥离骨膜,游离皮瓣,电凝止血,递头皮拉勾牵开揭到一边。
“气动开颅钻。”
“女孩子的话,可以不要看。”
白亮说完,打开气动开颅钻,边钻边用吸球滴注盐水浸湿骨孔,骨蜡止血,铣刀锯开骨瓣,将头骨钻开一个长宽在4公分左右的缺口。
钻头摩擦头骨传来的声音,以及掀开头骨露出的带血的脑干,让苏晨一个大男人都感觉后背发凉，但是白亮就像个没事儿人一样,面无表情。
对于临床医生来说，人体其实就是一个寻常的物体,当然,只不过是有点血腥。
“第二步,皮质切开清除血肿。在顶后部相当于顶间沟脑回区的无血管处先行脑室穿刺,达侧脑室三角区放出少量脑脊液,然后选无血管区前后纵行切开皮质2~3cm,用脑压板顺穿刺针方向分开脑皮质及其纤维束达脑室,切开脑室壁达侧脑室体后部、三角区,用脑室牵开器扩大手术野,则可清楚看到侧脑室三角区之脉络丛球,并可发现在丘脑上面膨隆。”
“看到了么?就是这块地方。在距血肿最薄的地方切开直达血肿腔,就是这儿了。接下来的工作就交给你了,怎么样?能行么?”白亮还是有些担心的看着苏晨。
“没问题。”苏晨坚定的点点头。 奇快文学为你提供最快的急诊科：开局徒手止血，主任惊了！更新，第六十九章 开颅免费阅读。https://www.xqikuaiwx1.com
章节错误,点此报送(免注册),
报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待