众人不再说话,思考了起来。
主要是许枫提出的这个方案,难度有点高,并不是不能实现。
“可是如果伤口感染怎么办?”有医生提出了疑问,“就算你手术再快,无论是先剥离组织还是先处理伤口,时间都不够用。”
这个医生一下子将话题点起来,众人都开始讨论起来。
“对啊,就算用最好的无菌手术室,也很难保证伤口不被感染,肌肉组织剥离下来长时间在空气中是很容易感染病菌的。”皮肤科医生再次硬气了起来。
许枫确实没想到这一点,这是自己疏漏了。
可是皮瓣移植手术,别人其他医院是怎么做成的呢?
“小许医生,包括同济在内,他们医院的皮瓣移植手术都是异体移植,你这个自体移植想法虽然好,但是不可取。”皮肤科医生道,“如果你真的能够做到,那就是一篇柳叶刀论文。”
等等,许枫突然想到了器官移植。
器官移植的伤口那不是更大?耗时更长?
那他们是怎么保证无菌环境的?
许枫在系统图书馆查到资料后,直接说了出来。
皮肤科医生再次哑言,因为许枫的做法是有案例的,批判它,等于批判先辈。
“那手术方案就这么定了,出了事情我一个人承担。”许枫说完就敲定了下来。
众位医生感觉自己来了一个寂寞,纷纷回到了自己的岗位上。
许枫直接去了抢救室,跟患者说道:“你的伤口经过我们的讨论,最好的方法就是取下一块你身体的肌肉组织来进行移植。”
“因为需要选择肌肉多的地方,我们选择有臀部或者胸前,我们把选择权给你,一旦取走这部分的肌肉,可能会对你的形体和生活造成一定的影响……”
许枫将两者术后的弊端情况都说了一遍,将选择权交给了患者。
许枫也说的很明白了,这是最优的选择,已经是最小的损失了,如果不这样做的话,他就会永远失去说话和咀嚼的能力。
“还有一种就是假体填充,这个方案能够让你有一个看上去健康的脸部,但是依旧没有说话和咀嚼的能力,并且假体要从国外进口,整个手术费用偏高,时间上至少需要一个月左右,这个期间我们无法保证你的伤口不会出现感染。”
“当然,你最好跟家里人商量一下,有事可以让人去找我。”许枫将空间留给了患者。
患者沉默着,没有写下任何的字,神情充满了哀伤。
十分钟后,患者将许枫叫进来,选择了胸。
前面疼,总比后面疼要好。
手术方案敲定以后,许枫就准备安排手术了。
同时医务处那边也来人,准备做相关的文字宣传。
见义勇为,江城一院奋力抢救,采用最新移植技术完成手术,还给英雄一个完整的生活……
这种有话题度的手术,医院也不会放弃的,还会给予不少的补贴,患者也是欣然同意。
进入手术室内。
麻醉医生进行全麻,许枫在患者的胸大肌上找到了合适的地方用记号笔做记号。
等待麻醉效果结束,许枫正式开始手术。
“注意病人的血压和心率,有变化随时汇报。”
许枫拿起手术刀割开记号位置,然后进行分离,这个过程避开大部分的血管,尽可能的保障皮瓣组织的完整性和功能性。
五分钟的时间许枫顺利剥离皮瓣组织,让器械护士将其放入无菌生理盐水中保持无菌状态。
接着就是对胸口的伤势进行处理、缝合。
“拆开纱布,准备进行移植,注意观察是否有排斥反应。”许枫喊道。
巡回护士表示明白。
一助开始拆开患者脸上的纱布。
首先在断骨的基础上重新切割,打入钢钉作为接下来移植皮瓣的支撑。
剔除断骨上多余的肌肉组织,包括骨头碎片,保证不能有残留,否则就会影响移植的效果。
“电锯!”
许枫深吸一口气,切割修正断骨是这个手术最具耐心的一步,稍有不慎,断骨的切口没有修正好,轻则造成嘴角歪斜,重则会导致新移植过来的组织坏死。
而且还需要在断骨处置入钢钉,作为之后的支撑,钢钉的角度必须保证和之前的骨骼角度完全相同,这也十分考虑术者的技术。
好在皮肤科的医生不在,手术室只有许枫和骨科医生,骨科医生自然不会对许枫的手术有任何质疑,没当教科书都是对自己十几年的读书生涯的尊重。
其实这个手术,还可以用钢环的,用钢环的话,手术难度就会低很多,遭罪的依旧是患者。
因为钢环有一个致命的缺点,就是不耐用,同时患者咀嚼、吞咽动作或者侧躺着睡觉都有可能压迫到钢环,导致钢环出现变形。
到时候又要进行手术,重新上钢环,就很麻烦,也影响正常的生活。奇快妏敩
钢钉的话,虽然难度高,但是耐用,坚持个四五十年是没有问题的。
只用受一次苦,就不用这么折腾了。
至于五十年后,患者还活着的话,也不用咀嚼了,直接吃流食就行了。
“电钻、三公分二十毫米的钢钉。”
好在这些都有提前准备,并且是已经打磨好进行消毒了的。
许枫拿起电钻,在患者的骨头上钻出一个固定孔,然后测量了一下角度和准确度,许枫就接着用钢钉置入其中。
这种固定钢钉的螺母有一定的自锁能力,能保证在人体中随着肌肉的拉伸收缩都不会松动,所以也不需要拧得太紧,不然就会对骨头造成一定的伤害。
手术室外。
患者的家属有些焦躁不安起来,患者的母亲坐在椅子上掩面痛哭,还有一个亲戚在旁边不停的安慰着。
突然,手术室的红灯变成了绿灯! 奇快文学为你提供最快的医路青云更新,第二百零三章 钢钉的妙用免费阅读。https://www.xqikuaiwx1.com
章节错误,点此报送(免注册),
报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待