这东西听起来很简单,对这方面没有研究,是觉得不会发现的,你说是灵光一闪,那都是屁话。
“鞘管。”许枫接着伸手。
很快许枫就完成了穿刺,在锁骨和第一肋骨之间留了足够的穿刺针自由调整方向的空间。奇快妏敩
然后穿刺针进入的时候,速度很快的到达指定位置,中途并没有发生挤压。
要是出现挤压的话,导线就会弯曲,导致金属传导性能较弱,严重的话甚至会导致导线断裂,到时候只能做开胸手术了。
许枫盯着一旁的影像,看着顺利抵达心室内部位后,也是松了一口气。
心室的引线导入一直都是心脏起搏器安置手术的一个大难题,由于心房结构的复杂,心脏梳状肌、三尖瓣、三尖瓣腱索等部位都会阻碍导线的顺利进入。
遇到阻碍的时候,许枫就直接调转了方向,从障碍旁边过去,将扩张管的作用展现出来。
“你真的是骨科出身吗?”李思惊讶道。
“你可以去问问谢主任。”许枫笑道,接下来的安装就没有什么难度了。
将起搏器埋入患者胸大肌的筋膜前,电极导线处于起搏器后面,接着就是缝线。
许枫采用的固定导线是可溶性的缝线,完成缝合固定后,确定没有出现移位,算是大功告成了。
“我的建议是过段时间再给患者进行瓣膜置换,现在患者的身体太虚弱了。”许枫提议道。
只有在台上的人,才能知道患者现在的身体有多脆弱。
心外科的医生同意了许枫的提议,要是患者因为瓣膜置换手术在他手底下出了意外,他就是大罪人了。
反而等患者身体好转一点后,再进行手术,心外科的医生更有把握一点。
剩下的事情,许枫就没有参与了,都是李思他们的事情了。
许枫看了一眼时间,去洗了一个澡,然后就去食堂吃饭了。
作为一名医生,一定要对自己的吃饭时间进行把控,不管再忙,有空的时候,一定要先吃饭,否则就没时间吃饭了。
多少医生都是因为低血糖晕倒在手术室中,这种案例,课堂上老师讲了不止一次。
不要把自己当成神,人是铁饭是钢。
许枫吃完后,就去休息室休息了一会,然后又被一个电话叫去做检查。
来了一个腿部肿胀的病人,需要许枫去看一下。
病人是做轮椅过来的,整个右腿的膝关节已经变得重大无比,根本无法下地。
“许医生,我是被赵想推荐过来的,听说您这边看病挺厉害,我这条腿一直看不好。”病人开口道。
对于病人说的这个名字,许枫有些陌生,毕竟这段时间见了那么多的病人,许枫也不可能每一个都记得住。
“你这腿肿了多久?”许枫问道。
“肿了好多年了,经常走路卡住,需要活动一下才能走,但是最近这一个多月肿的越来越厉害,完全动不了了。”病人道。
许枫明白病人所说的卡住,活动是什么意思。
就可以理解为走路关节错位,然后病人通过扭动进行复位一样。
“做过检查没?”
“还没。”
“先去做一下检查。”许枫一时也不好判断。
患者被自己的妻子推去做检查,花钱做了加急,许枫这边看完其他病房,患者就拿着自己的检查结果回来了。
许枫将患者的X片挂上阅片器,发现上面出现密密麻麻的白色小颗粒,随便扫一眼恐怕不少于上百颗,这还是显影的,软骨上面还有不显影的。
接着看了磁共振片子,许枫确定了患者的病症,是滑膜软骨瘤病,而且是非常严重的滑膜软骨瘤病。
这种密密麻麻几百颗这么多的滑膜软骨瘤病还是很罕见的,许枫直接安排了手术。
只不过上手术台前,许枫交代了一下,就是有密集恐惧症的人不要搭台。
毕竟这种病人是需要取出软骨瘤的,那种密密麻麻的颗粒能够让密集恐惧症的人直接吐出来。
这个病例,也喊了骨科医生过来,过来的是秦雪。
秦雪看完片子后,脸色也是有些难看,还是坚持的要跟台。
至于主刀的话,那肯定是许枫了,换做秦雪来的话,秦雪估计都不敢下刀,浑身鸡皮疙瘩就能起来。
器械清点好,病人麻醉后,许枫开始了手术。
尖刀在患者外侧膝盖眼处刺出一个0.5cm左右的刀口,钝性穿刺带着鞘管穿入膝关节髁间窝,甚至膝关节,穿刺锥进入髌上囊内,左右移动试探确定位置。
移动的时候,能够清晰的听见咔咔的摩擦声,就好像在搅拌着一盆硬疙瘩。
退出穿刺锥,许枫从鞘管置入关节镜,连接进水管,打开视野。
由于是显微手术,所以全靠影像,影像相比于开阔视野更加的让人头皮发麻。
影像中先显现了一大片白色,随着水流的冲击下,软骨瘤慢慢的显露出来,整体光溜溜的,因为太多所以都聚集挤压在一起。
秦雪下意识的后退了两步,器械护士递器械的手臂上也出现一层鸡皮疙瘩。
许枫皱着眉头,然后用尖刀在内侧膝眼又刺出一个小口,同样用穿刺锥进去带着鞘管。
“盆!”
金属盆递过来,放置在内侧鞘管下面,许枫将穿刺锥慢慢退出。
哗啦啦,一些小的软骨瘤顺着鞘管落了下来,在金属盆内叮当作响。
很快,盆底就被一层白色软骨瘤覆盖,渐渐减少。
许枫看了一眼影像,发现鞘管被大颗的软骨瘤堵住了,将鞘管推出,拿起髓核钳。
这是关节镜下最方便取游离体的工具,在显微镜下取游离体,只能一颗颗小心翼翼的取出来。
大数量的软骨瘤,对于术者的体力要求也是很高的,毕竟重复一个动作上百次还是很累的。
随着不断的操作,屏幕上圆形视野圈慢慢开阔起来,可以看到软骨瘤在各个关节间隙堆积起来。
取完一个地方,接着另外一个地方,重复操作。
整台手术进行了三个小时之久,这比起许枫做一些危急手术时间还要长。
最后从头到尾检查一遍,同时用探针检查了滑膜皱褶和侧隐窝里面,确认没有后,许枫开始修复蜕变撕裂的半月板。 奇快文学为你提供最快的医路青云更新,第五十六章 软骨瘤免费阅读。https://www.xqikuaiwx1.com
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