再过几年,需要做介入的病人多了,不局限于急性心肌梗死的患者了,导管室才开始慢慢的脱离心内科的统筹,变成一个独立的科室。
目前,山城市医院,能够做这个手术的,只有孙丽丽,还是刚学回来没多久,属于半吊子水平。
导管室比较简陋,有一个休息区,一个工作观看区,一个术间。
术间和观看区之间是一个巨大的玻璃,透明,操作台就摆在旁边,方便外面的人进行一些操作。
有扬声器,可以和术间的医生进行沟通。
和孙丽丽一起出去学习的护士叫周淼,此时正在进行最后的准备。
张忠义躺在手术床上,右下肢外旋,暴露出了腹股沟区的位置,
孙丽丽已经消毒、铺巾完成,正在穿刺。
只是,
张忠义比较胖,
此时出现心律失常,血压不稳,状态较差,
右侧股动脉搏动根本就摸不清!
孙丽丽试探的穿了一针,失败!
穿刺难度,顿时增大!
孙丽丽的额头冒出了一层细密的汗珠。
越是这个时候,越是紧张!
足足二十分钟,
孙丽丽都没有穿刺成功!
张忠义的情况,越发的不稳定了!
肖杰也站在旁边,满脸焦急!
可是,她不会动脉穿刺......
“让我试一试吧!”
江楚开口说道。
“好!”孙丽丽也不知道江楚会不会动脉穿刺,
但是,这个时候有人愿意试一试,对于自己来说,就是一种解脱。
站起身来,肖杰帮忙将孙丽丽额头上的汗水擦拭干净,后者更是长长的松了口气。
此时,
江楚已经穿好了手术服,戴上了无菌手套。
走到近前,
伸手摸了摸张忠义的右侧股动脉,波动不清。
按理说,
江楚应该选择左侧股动脉继续穿刺,毕竟右侧已经失败,在这种基础上穿刺,难度会增加许多!
亦或者,使用彩超定位,进行穿刺!
不过,对于江楚来说,
股动脉穿刺,难度不大,相当于护士做一个普通的外周穿刺一样!
“别动,有点疼,一会儿就好!”
江楚重新进行局部麻醉,同时对着张忠义说道。
这个时候,需要患者的配合,否则患者一动,位置就会发生变动。
下一刻,江楚拿起穿刺针,针头冲着患者肚脐的方向,以45度左右的角度,穿了下去!
“噗!”一股鲜红的血液,回射到了穿刺针之中!
血液鲜红,压力大!
动脉血!
一针成功!
江楚一刻不停,
将导管鞘放入股动脉之中,
同时注入肝素盐水,防止血凝。
还没等孙丽丽反应过来,
江楚已经分别将两个造影导管,送入了左、右冠状动脉开口的位置!
“造影剂,变化体位,准备造影!”江楚的声音,不疾不徐,但是却充满了威严。
“啊?”孙丽丽此时都惊呆了。
这是什么情况?
江楚不是普外科医生吗?
怎么做起造影来,比自己这个专门出去进修了半年的心内科医生,还要厉害?
看对方行云流水一般的动作,根本就不像是第一次做这样的操作!
难道,江楚之前做过吗?
可是,山城市医院这小小的地方,也是今年才刚刚开展的这项技术啊,以前倒是做过了几个患者,但是都是请医大一院的专家过来完成的!
本院的,没听说会做啊?
这个时代,医生出去进修学习的机会有,但是不多,
网络上,百度刚刚成立,很多功能还没有完善,更没有平台让医生可以学习的。
所以,任凭孙丽丽想破了头,也不知道江楚是怎么掌握这项技能的?
“造影剂已经准备好了......”
孙丽丽立刻拿着摄影机递给了江楚。
“变换体位,开始注射造影剂!”
江楚一声令下,周淼开始按照江楚的要求,进行一系列的体位变换!
每一次,江楚都用手推动造影剂......
时间,一点点的过去。
很快,造影的结果出来了!
左冠状动脉前降支近端局限性重度向心性狭窄96%!病变长度约15-20cm!
并且,有造影剂滞留!
回旋支未见明显异常。
右冠状动脉第二段中度向心性狭窄50%左右,病变长度15cm左右。
“立刻行ptca及支架植入术!”江楚看着造影机显示的画面,面色凝重。
“有球囊和支架吗?”
江楚忽然意识到了这个问题,转头问道。
此时此刻,
孙丽丽早就被江楚的造影手法给惊呆了!
整个过程,江楚动作流畅,娴熟,没有丝毫拖泥带水!
甚至,孙丽丽有一种错觉,
江楚的说法,和自己的老师都不相上下!
更有几处,和之前自己在医大一院学习的不太一样。
好像经过江楚的操作,整个过程更加合理!
“有,有!”听到江楚询问,孙丽丽回过神来,
“咱们医院要开展,院里给准备了充足的耗材。”
“好,现在开始球囊扩充!”
江楚点了点头,再次走进房间。m.xqikuaiwx.cOm
治疗方法,就是使用球囊,将狭窄的地方扩张起来,然后放入支架。
如此一来,狭窄的血管就被支撑开了,血液就能够顺利流过,不会因为缺血缺氧,对远端的心肌细胞造成损伤,从而形成坏死,也就是心肌梗死!
就在江楚将一个个球囊送入左冠状动脉前降支的时候,马明辰一行,终于赶到。
急诊楼门口。
心内科主任陈明强,正满是焦急的等待着马明辰的到来。
就在二十分钟之前,马明辰给自己打了电话,告诉他就快到医院了,希望有人能够协调一下,让自己第一时间进入导管介入室。
对于马明辰,陈明强十分了解,未来医大医院的心内科主任,省内心血管内科下一任的主任,位高权重,自己可不敢怠慢。
因此,在接到电话之后,陈明强就立刻走到了急诊楼门口,准备亲自迎接马明辰。
同时,陈明强心中对孙丽丽有些不满,听陈明强的语气,患者是他好友的父亲!
这么重要的人物,孙丽丽竟然都没和自己打招呼,这还把自己这个主任,放在眼里吗?!
不过,现在不是发脾气的时候,以后慢慢算账不迟! 奇快文学为你提供最快的重生之无双国医更新,第31章 一击必中,行云流水免费阅读。https://www.xqikuaiwx1.com
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