陆晨正在埋头补病历,一个小护士突然走到了他的身旁。
“陆晨,去帮我个忙呗。”
小护士叫贾柳,来心内八区工作只有一年的时间。
“怎么了?”陆晨疑惑地回头看了眼贾柳。
“我有个PCI术后的病人,小便一直解不出来,要插尿管……”贾柳小声道,“你帮我去弄一下吗?”
“男患者?”
“对呀,要是女患者我要你去干嘛?”贾柳轻轻拍了拍陆晨的肩膀,“去吧,帮个忙,你平时不也挺帮柳眉姐的吗?”
“可是你们平时都是自己给男患者插的啊,怎么今天让我去?”
“哎,那个男患者很年轻,有些害羞,非要让男的去给他插。”贾柳无奈地笑道,“我们都不害羞,真不知地道他一个大男的,害羞个什么劲儿呢。”
陆晨轻轻咳嗽了一声,笑了笑:“你们见多识广,可是病人可能都没有女朋友啊。”
“去你的。”贾柳笑骂了一声,“到底去不去?”
“行吧。”陆晨自然是满口答应。
这种提升技能熟练度的事情,多多益善。
“谢谢啦。”贾柳笑了笑,“下次一起夜班,请你喝奶茶啊。”
“好。”陆晨点点头,便去治疗室拿导尿包。奇快妏敩
这一次,他身后的那个小班跟没有跟着他了。
……
心内八区病房。
杨松觉得自己太悲惨了。
他今年才21岁,在连续熬了一个星期的通宵之后,突发胸痛。
送到京华二院后,被确诊急性心肌梗死,放了三个支架。
今天室术后的第二天,他从CCU病房转回了普通病房。
可是尴尬的事情又发生了。
心梗患者在急性期不能下床,他的小便一直都解不出来!
护士说给他插尿管。
杨松连忙拒绝了,这多难为情啊!
可是躺在床上,他有尿意,又尿不出来。
这种滋味更难受!
“要不你给我找个男医生来插吧。”杨松最后没得法,只能妥协了。
……
陆晨拿着导尿包,来到需要导尿的36号病床。
“杨松是吧?”陆晨开始核对患者姓名。
“嗯。”杨松点了点头,“医生,你是来给我插尿管的?”
“是的。”陆晨笑道,“插管过程中,有什么不舒服的地方,可以随时跟我说啊。”
“还有不舒服的地方啊?”杨松眉头皱了皱。
他最怕痛了。
“肯定啊,导尿管插进去的时候,会有些不舒服。”陆晨道。
“哦,医生那你轻点儿啊。”杨松小声道。
陆晨点点头。
“把裤子脱了吧。”
“啊?怎,怎么脱?”
“就是把将裤子褪到膝盖以下的位置,然后两个腿稍分开。”
“哦。”杨松老脸一红,把裤子拉了下去。
“内裤也脱了吧。”
杨松朝旁边瞄了一眼,没有别人,然后缓缓把内裤也脱了。
“我先要消毒。”陆晨朝杨松道。
“用啥消毒啊?”杨松一愣。
“医院常用的碘伏啊,你别太紧张了。我操作很好,马上就结束了。”
杨松点点头,然后闭上了眼睛,不敢直视。
消毒的时候第一遍需要从外到里进行消毒。
第二遍从里到外进行消毒。
消毒完毕之后,再插导尿管。
整个过程十分顺利。
当导尿管进入尿道20cm左右的时候,陆晨便见到有小便流出。
之后再插入2-3cm。
把20mL生理盐水注入到气囊口里面,之后就是固定导尿管连接导尿袋。
“插完了。”陆晨将导尿管打开,“杨松,我先给你放四百毫升尿,不能放多了。”
第一次导尿不能导太多。
否则容易引起膀胱体积迅速缩小,而导致膀胱出血。
“谢谢医生。”杨松睁开了眼睛,果然还是有些不太舒服啊。
陆晨清理完导尿的器材,便听到系统的提示。
“恭喜,收到杨松的感谢值+1!”
“恭喜,导尿术熟练度达到81%!”
还不错。
一次操作收获了感谢值,还可以训练技能。
“医生,你等等。”杨松突然把陆晨叫住了。
陆晨停下了脚步,回头一看。
“有什么不舒服的吗?”
“我感觉自己还是尿不出来啊。”杨松眉头紧皱。
陆晨一愣,看向。
导尿管中的确没有尿液印出来。
导尿袋里面,只有大约20ml的尿液。
这个导尿管的操作,肯定是没有任何问题。
系统都给他涨了熟练度。
可是为什么没有尿液引流出来?
“你多久没解小便了?”陆晨皱眉道。
“快一天了。”杨松想了想便道。
“一天?”陆晨面色凝重,“这一天,你是正常饮食?喝水喝得多吗?”
“你们医生不是让我多喝点儿水吗?”杨松疑惑道,“我喝了挺多的水。”
“有没有感觉胸闷?”陆晨继续道。
杨松连忙点头。
“昨天夜里我就感觉到胸闷。跟值班医生说了,他说我是急性心肌梗死,虽然放了支架,但肯定不会完全恢复。”
“放支架之前,你是什么症状?有没有胸闷?”
“就是胸口痛,并没有胸闷的感觉。”
喝了很多水,一整天都没有尿。
还有多了胸闷的症状。
陆晨感觉到这个患者病情有些不对劲。
这可不是简单的尿不出来的问题啊。
一整天几乎无尿,这完全可以诊断急性肾衰竭了!
人体内,时时刻刻都进行新陈代谢。
新陈代谢产生的大部分废物,都通过肾脏排泄。
如果没有尿,那就意味着肾脏受到了损伤。
持续性无尿,新陈代谢废物蓄积体内,很有可能造成各个脏器的损伤。
如果长期无尿,也就是我们常说的“尿毒症”。
“杨松,你先好好在床上休息。”陆晨道,“我等会儿让你主管医生来看你。”
“好,谢谢医生。”杨松点点头。
……
先将导尿的废物处理掉,回到医生办公室。
陆晨便立即打开了36床杨松的化验单。
“术前的肌酐是正常的。”
随后,陆晨翻到了杨松术后复查的肾功能指标。
“肌酐141umol/L!”
陆晨眼神一凝。
术后的第一次复查,肌酐升高,这就代表着肾功能已经遭到了破坏。
打开医嘱系统。
陆晨看到医嘱系统中,并没有再次复查肾功能的医嘱。
这个患者并不是他们组的患者,而是邵军主任医师组的患者。
陆晨并没有处置的权利。
“胖子,这个36床是你们谁管啊?”陆晨来到邵军主任组的学生旁。
程鹏是邵军主任的研究生,和陆晨同为研一的新生。
因为体型肥胖,大家都叫他胖子。
“36床杨松……”程鹏打开电脑,“昨天刚从CCU转上来的病人,是我管的,怎么了?”
陆晨沉声道:“这个患者一天都没有小便。饮食是正常的,我听他说,你们还让他喝了很多水,可是仍旧没有什么小便。”
“一直没有小便?该不会急性肾衰竭了吧?”
程鹏面色一变,脸上的肥肉抖了一抖。 奇快文学为你提供最快的笔尖的手术刀小说更新,第157章 尿不出来的心梗患者免费阅读。https://www.xqikuaiwx1.com
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