“不是针孔？”值班护士皱了皱眉头。
陆晨凑过头，继续道：“你们仔细看，这说不定是针孔！部分针孔有点感染，所以才会呈现出皮疹样。”
这话一出，所有人都惊呆了。
李庆华也是惊讶不已。
他凑上前，细致一看。
还真的是针孔啊，密密麻麻的，就在患者左臂肘静脉附近。
“患者右手也有很多这样的皮疹，还真的是针孔！”值班护士又翻开患者右手袖子。
她正给患者更换病号服，发现了这些细节。
“如果真的是针孔，那就不得了了。”陆晨眉头缓缓说道。
李庆华也附和地点点点头：“嗯，那就不能溶栓了”
就在这时候，尹新华走进了病房，听到两人地谈话，便疑惑道：“怎么又不能溶栓了？”
李庆华顿了顿，环顾四周，患者家属并不在，才缓缓道。
“他极有可能是吸i毒的。”
陆晨也十分赞同李庆华地观点。
身上这么多的针孔，只有这一种可能，那就是吸i毒！
值班护士一听，马上松开手上的被子，忙去洗手，更换手套。
陆晨才将患者的针孔部分，暴露给尹新华看。
尹新华目露讶然之色。
李庆华见状，立刻道：“大家也不用太害怕，做好个人防护措施就行。如果他真的是吸毒人员，那么还可能会有性病或者艾滋病等等，但是这个可能性不高。大家小心一点就行。”
说完，李庆华看向一旁的尹新华和陆晨，“所以我觉得患者可能不是普通的肺栓塞！”
“嗯，最起码可能不是肺血栓栓塞。”陆晨微微颔首。
李庆华接着继续道：“如果患者真的是吸毒的话，那么这个发烧可能跟这个引起的感染有关了，我们CCU前年就有过一个类似的病例，吸毒人员发生的感染性心内膜炎，引起长期的发热。而感染性心内膜炎会有心脏赘生物存在，如果是右心有赘生物，一旦脱落，也是可能造成肺栓塞的。”
如果患者真的是感染性心内膜炎，那么脱落的栓子就是细菌团块和组织了。
这就不是血栓啊，那就不需要溶栓！
溶栓药是针对血栓的，对细菌团块和组织团块是没有任何帮助的，这时候溶栓弊大于利。
虽然这个可能性很小，但是说得通，也能够解释患者目前发生的这些症状。
尹新华却是皱了皱眉头，道：“可是陆晨和我都听诊过患者心脏，没听到明显的心脏杂音。如果患者真的有这么明显的心脏赘生物，应该能听到杂音的。”
李庆华摇摇头，正色道：“那可不一定啊！”
“首先赘生物不一定很大，另外患者当时呼吸这么急促，听诊容易受到干扰的。”
“我们还是叫心脏彩超老师过来吧，让他们看看心脏，我们毕竟没他们专业，他们说不定能看到有心脏赘生物和肺动脉栓子的。”
尹新华点点头：“现在只有等心脏超声室的老师过来了。”
陆晨又拿着便携式超声仪，把患者的心脏看了几遍，可是仍旧没能看到心脏赘生物和肺动脉栓子。
没办法，他的心脏超声技能卡只是初级的。
了解完患者的病情，尹新华立刻就把家属姐姐找了过来。
“他手肘上的针孔，你知道吗？他有没有什么不良嗜好……”
患者姐姐一脸懵逼，都快差点破口大骂了。
“我弟弟怎么可能吸毒呢!”
尹新华安慰患者家属：“我们只是怀疑而已，有没有吸i毒是可以检测的，也问问你了不了解。”
患者姐姐没有说话，双手不停揪着衣袖口。
沉默了大半天，她才继续开口道：“其实，我们姐弟俩半年多没见面了，他以前绝对不可能吸毒的，现在我也不敢保证。”
现在不敢保证？
这话一出，陆晨、尹新华以及李庆华，互相对视了一眼。
他们发现，患者姐姐的神色有些慌了。
李庆华出声道：“是不是吸毒，找检验科或者医院外面的检测机构做毒理检查，用患者头发送检，一般半年内有吸毒的都可以查出来的。而且你弟弟两个手臂都出都是针孔，我们有理由怀疑这个。”
患者姐姐一听，都快瘫坐在地上了，声音中带着一丝哭腔。
“我大哥是吸毒的，但是弟弟没有啊……医生，我求求你们把我弟弟治好吧……”
看到这种情景，李庆华朝尹新华小声道：“患者应该很是吸毒的。”
尹新华不动声色地点点头。
……
这个时候，众人期待的超声室医生，终于来了！
心超医生拿着探头，在患者心脏部位仔细看了几回。m.xqikuaiwx.cOm
“还真的是肺栓塞！”
陆晨等人立刻凑上前。
心超医生指了指屏幕中的一个地方。
“你们看，肺动脉有栓子，虽然看得不明显但是存在的，而且他的右心瓣膜长了赘生物，还真被你们猜中了！”
陆晨听到这话，心中彻底松了口气，同时脊背微微微凉。
真的好险！
如果直接溶栓的话，后果就不堪设想！
“既然这样，那这个栓子应该是细菌团块了，不是血栓。”尹新华重复了一遍。
李庆华点点头，同时吩咐道：“留血培养，监测体温，上最强的万古霉素，不溶栓了。”
患者如果真的是静脉吸毒者，那么这次发生的感染性心内膜炎很可能就跟静脉吸毒有关。
感染的细菌最有可能就是金黄色葡萄球菌，因为这个细菌在皮肤最多，随时可能因为针眼而感染。
这个金黄色葡萄球菌可能是耐药，也可能不耐药。
但患者没有时间了，必须用最强的万古霉素覆盖它。
万古霉素属于特殊级别的抗生素。
这种特殊级别的抗生素必须提交申请。
不过，现在是急诊特殊情况。
李庆华越过申请，直接使用了万古霉素。
很快，护士就从药房拿来了万古霉素，给患者用上了。
……
李庆华和超声室医生走后。
陆晨和尹新华心有余悸的对视了一眼。
现在已经快到晚上十二点了。
尹新华前前后后请了多个学科的会诊，包括ICU、呼吸科、超声科以及CCU。
经过这么多学科的综合会诊，最后才得出了正确的结论。
这个患者，处处是坑。
稍有不慎，就摊上事儿了！
另一边，ICU和呼吸科医生听说是静脉毒瘾者感染性心内膜炎导致的肺栓塞。
他们起初都不敢相信，还专门来了心内八区，看到患者双臂密密麻麻针孔时，这才确信了。
“我靠，这年头吸毒的人真不多见了，贩毒真应该死全家啊！”
ICU医生嘀咕了一句，然后才离开了心内八区。 奇快文学为你提供最快的我能看到生命值小说更新，第260章 静脉免费阅读。https://www.xqikuaiwx1.com
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