金苗去了导管室以后,陆晨便和谷新悦成为一组。
两人的配合十分默契。
谷新悦的临床能力,也十分出色。
一些寻常的疾病,他都没有什么话说。
身为心内科博士,老谷迅速适应了广海一院的节奏。
“老谷,你不尝试一下介入手术吗?”
看着谷新悦对临床诊疗乐此不疲,陆晨疑惑道。
一个心内科的医生,如果不会介入手术,可以说是不太完整的。
谷新悦闻言,却是微微一笑,“说实话,我对介入手术还真不感兴趣。”
“嗯?”陆晨颇为意外。
如果是女生,有这种想法不奇怪,但是老谷他是一个男生,心内科男生应该都会尝试着进行介入手术。
“你记不记得我之前在京华二院的CCU?”谷新悦又道。
陆晨点点头,“当然记得,当时我们在一组嘛。”
“那个时候,我想学心脏超声的技术,可是不管怎么去练,怎么去学,总比程胖子要慢。”谷新悦缓缓道,眼神中有一丝无奈和苦涩,“后来呢,我就慢慢放弃了。”
陆晨也想起了这段往事,当时谷新悦学习心脏超声那个窘迫的模样,还历历在目。
“所以你就因为这个,就不想动手操作了?”陆晨眉头一皱。wWw.xqikuaiwx.Com
“可以这么说吧。”谷新悦一笑,“而且临床也很好啊,即便不做手术,也能治好病呢!”
“对,有这个想法很好。”陆晨笑道。
他原来的想法是,让谷新悦在临床上历练一段时间,然后再安排他去导管室。
无论是TAVR手术、冠脉介入手术,抑或是电生理手术,都可以让谷新悦去尝试一下。
毕竟,谷新悦可以说是陆晨的“嫡系”部队了。
不过,既让谷新悦不想手术,在临床待着也不错,平时还能抽空搞一搞科研,是个不错的选择。
其实,谷新悦不选择介入手术,还有一个原因。
那就是因为在京都的时候,就是因为介入手术失败,上级甩锅给他,这才导致了他的离职。
……
一个月之后。
以陆晨为首的广海一院TAVR团队,正式进入独立手术阶段。
陆晨手底下的五个医生,包括金苗在内,均可以独立开展TAVR手术。
他们都有冠脉介入的基础,所以学TAVR技术还挺快。
不过,他们能做的,只是最简单的TAVR手术,并且需要陆晨在一旁监督。
稍稍难一些的手术,还要陆晨亲自出马。
即便这样,已经能够为陆晨解决很多的时间。
目前的TAVR手术,还是以普通手术为主。
手术团队的众人,都能得到最好的锻炼。
陆晨来广海一院的时间不长,但是给医院心内科带来的改变,却是肉眼可见的!
谷新悦已经习惯了广海一院的心内科环境,正式成为陆晨手底下的主治医生。
“陆主任,来了个棘手的患者,你过来看看吧!”
在科室里,谷新悦喊陆晨为陆主任,私底下还是喊原名。
“好,我马上过来。”
……
陆晨放下了手中的国自然项目申请书。
标书他已经写到了尾声,现在等待着最后的评审就行了。
来到病房。
谷新悦带着组里的研究生到了。
病房上,一个约莫三十多岁的男人躺在床上。
他头上的生命值是64(--)。
从外表上来看,患者的没有任何难受的症状。
“主任来了。”谷新悦看见陆晨走进来,便迎了上来。
“患者什么情况?”陆晨立刻询问道。
陆晨已经习惯了自己上级医师的身份,平时常看患者那是一板一眼的。
谷新悦组织了语言,把患者病历递给了陆晨。
“患者今年35岁,大概在3年前无明显诱因出现意识不清、呼之不应,同时伴有四肢僵硬、抽搐,当时家里人很害怕,送到了医院,但是没查出来什么问题。”
“2个月前,患者又发作了,做了颅脑MRI、CT等一系列检查,都没发现什么问题,在外院诊断为癫痫。”
“但是回到家后不到2个月,病情再次发作,便来了我们医院。”
陆晨微微点头。
患者的大体情况,他已经了解了。
这是一个意识不清原因待查的患者。
“医生,我老公今天早上正在厂里干活儿,突然就发病了。”
病房旁,站着的是患者的老婆,穿着十分朴素,嘴里操着一口不太标准的普通话。
“要不是厂友在旁边,说不定真出事儿了。”
说着说着,患者家属还带着一丝哭腔。
陆晨点点头,连忙示意患者不要激动,“患者第一次发病时什么情况?能不能具体说一说?”
“嗯。”患者老婆点点头,开始慢慢诉说,患者的发病和求医过程。
和谷新悦之前描述的差不多,患者每次发作都是意识不清,四肢抽搐,并且醒过来之后,一丁点儿记忆都没了。
多次在医院看病,查了颅脑CT、MRI、脑电图等等。
上一次查出了轻度异常脑电图,诊断为癫痫。
何为癫痫?其实就是农村人口中的羊癫疯。
患者会突然晕厥、倒地、抽搐、口吐白沫,看起来很吓人,其实就是大脑神经异常放电的后果。
现有的颅脑CT、MRI都不能发现病灶,只有部分患者做脑电图时能发现异常。
上次出院之后,患者带了一些抗癫痫药物,主要是丙戊酸钠。
可是出院没多久,病情再次发作!
“我们觉得这样下去不是个事儿啊!”患者老婆无奈道,“他是家里的顶梁柱,生病了,很影响工作,很多工地的老板听说他有这个病,都不敢请他做事了。”
陆晨给患者进行了极为详细的体格检查。
双肺、心脏听诊,腹部查体、神经系统查体,全部都是正常的!
难道真是癫痫?
当陆晨想到这里的时候,系统并没有任何提示。
看来并不是这个诊断啊!
经过这么多年的系统运用,陆晨已经能知道系统的尿性。
如果诊断正确,肯定会给自己相应的系统完成升级度!
……
回到医生办公室。
众人都坐在一起,谷新悦想了想,率先道:“会不会是某种心律失常?比如说阵发室速等等。”
心律失常导致的神经症状,叫做阿斯综合征。
因为严重心律失常可能没办法继续泵血,大脑短时间内严重缺血,造成脑功能障碍,所以会有抽搐、意识障碍。
“心律失常吗?”陆晨在京都之时,也见过一个类似的病人。
当时那个患者就是心律失常导致的神经症状!
可是当他想到这个诊断的时候,系统仍旧没有任何提示!
“看来也不是这个诊断。”陆晨眉头一皱。
神经系统的检查,都是正常的。
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